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【摘要】 目的 了解上海市徐汇区已婚贫困妇女妇科常见病病种、患病率及好发年龄。方法 对徐汇区3 290例已婚贫困妇女妇科普查结果进行分析。结果 妇科病总检出率是23.80%;患病率前四位是乳腺增生症、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤;乳腺癌1例，卵巢癌1例，CINⅠ级1例，CINⅡ～Ⅲ级1例;乳腺增生症好发于50岁以下妇女;宫颈糜烂好发于40岁以下妇女，发病率随年龄增长而下降;子宫肌瘤好发于40岁以上妇女。结论 要关注弱势群体，进一步加强对妇科常见病的宣传教育，定期进行妇女病普查普治，降低妇科常见病发病率，促进妇女生殖健康。
【关键词】 妇科普查;妇科常见病;贫困妇女
为了做好妇女保健工作，笔者对2009年上海市徐汇区已婚贫困妇女3 290例妇科普查资料进行回顾性分析总结，重点了解在这个特殊群体中妇科常见病的患病情况，为今后开展妇女保健工作提供科学依据，现将普查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2009年4月至8月，由上海市徐汇区妇幼保健所对本区常住已婚贫困妇女进行常规妇科普查，实查3 290例，年龄23～74岁，平均年龄45.3岁。
1.2 方法 按照上海市统一制定的妇科普查卡片内容，常规进行妇科检查和辅助检查。包括：一般妇科检查、白带常规、宫颈刮片、乳房视、触诊及红外线扫描、盆腔超声检查。
1.3 诊断标准 各妇科病诊断依据乐杰主编的第6版《妇产科学》的诊断标准[1]。
1.4 统计分析 数据SPSS 13.0统计软件处理，对常见妇科病的患病率分年龄段进行χ2检验。
2 结果
2.1 普查结果 妇女病患病率是23.80%，病理确表1 普查结果常见妇科疾病分布诊CIN Ⅰ级1例，CIN Ⅱ ～Ⅲ级1例，乳腺癌1例，卵巢癌1例，常见妇科疾病分布见表1。
2.2 妇科常见病患病率与年龄关系
2.2.1 乳腺增生症与年龄关系 本组普查资料显示，年龄≤50岁妇女乳腺增生症患病率高于年龄>50岁患者，差异有统计学意义(P<0.01),见表2。
2.2.2 宫颈糜烂与年龄关系 本组普查资料显示，年龄≤40岁妇女宫颈糜烂患病率最高，患病率随年龄增长而下降，差异有统计学意义(P<0.01)，见表3。
2.2.3 子宫肌瘤与年龄关系 本组普查资料显示，年龄>40岁妇女子宫肌瘤患病率高于年龄≤40岁表2 乳腺增生症与年龄关系表4 子宫肌瘤与年龄关系妇女，差异有统计学意义(P<0.01)，见表4。
3 讨论
本组妇科普查3 290例，查出妇科病患病人数783例，患病率23.80%。妇科常见病患病率前四位是乳腺增生症、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤。乳腺增生症2 527例，患病率为76.81%，高于报道[2]70%;阴道炎(非真菌、滴虫性)1 156例，患病率35.14%;宫颈糜烂760例，患病率23.10%，与文献报道[3](20.27%)相近;子宫肌瘤638例，患病率19.39%，与国内报道[4]20%接近。乳腺增生症是与内分泌功能紊乱有密切关系的疾病[5]。本次普查的妇女属于经济困难群体，生活压力等导致内分泌紊乱的概率相对大，可能是其乳腺增生症发病率相对高的原因之一。本组普查资料经统计分析显示，年龄≤50岁妇女乳腺增生症患病率高于年龄>50岁患者。朱锡香等[6]研究认为30～40岁、40～50岁两年龄组为乳腺病高发病人群，与本资料相符。由于生活困难，生存条件较差，个人卫生知识缺乏，使得该群体阴道炎(非真菌、滴虫性)发病率位居妇科常见病第二，是否合并生殖道其他病原体感染还有待进一步研究。年龄≤40岁妇女宫颈糜烂患病率最高，患病率随年龄增长而下降。这可能与雌激素水平有关。同时也与生育期妇女性生活活跃有关。年龄>40岁妇女子宫肌瘤发病率高于年龄≤40岁妇女。与杨燕飞等[7]对38 826例普查妇女中2 555例子宫肌瘤患者追踪研究发现，40～54岁患者子宫肌瘤患病率最高的结果相符。贫困妇女由于经济原因，缺乏妇女保健常识和定期妇科普查的意识。此次普查结果使我们对这个特殊群体妇科常见病患病特点有了一定了解，今后的妇女保健工作要加强宣传教育，并根据各年龄段高发病的差异，提出针对性的预防和治疗措施，降低发病率，促进生殖健康。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005,265.
2 景艺.妇女乳腺疾病普查5339例结果分析.医学论坛杂志，2008，29(3)：38-39.
3 陈萍姣，赖利平，陈红.42889例已婚妇女妇科普查情况分析.现代医院，2006，6(11)：153-154.
4 丰有吉，沈铿.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005,322.
5 刘福松，刘丹.乳腺增生病206例的外科治疗分析.中华现代外科学杂志，2005，7(2)：622-623.
6 朱锡香.3299名妇女乳腺疾病查普报告.肿瘤防治杂志，2003，10(2)：119-120.
7 杨燕飞，傅锦媚，阮祥燕.子宫肌瘤患病年龄分布和追踪研究.实用妇产科杂志，2008，24(5)：299-301.
(本文编辑：江 宇)
作者单位：200235 上海市徐汇区妇幼保健所