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【关键词】 外阴;转移癌;病例报告
1 病例资料
患者，52岁，孕4产2。因发现外阴肿物20余天入院。平素月经规律，无痛经史，自然绝经2年。20余天前清洗外阴时发现左侧外阴有一质硬包块未治疗。近日触之疼痛。于2010年1月12日入院要求手术。体健，无消瘦，小便正常，偶有便秘。全身浅表淋巴结未触及。妇科检查：外阴发育正常，左侧大阴唇下1/3处可触及一鸡卵大小不规则质硬肿物，边界欠清，活动度差，触痛。阴道通畅，左侧壁近阴道口处一花生米粒大小质硬结节，边界欠清，活动度差，宫颈光滑，肥大，宫体前位，常大，双附件正常。彩超：肝内胆管结石，胆囊壁毛糙，胰腺、双肾正常，子宫及附件正常。胸片：心、肺未发现异常。初步诊断：外阴肿物(性质待定)，前庭大腺癌?2010年1月13日在鞍麻下行外阴肿物活检术。病理回报外阴腺癌。于中国医科大学附属盛京医院病理会诊示：(外阴)低分化腺癌，不除外皮肤、附属器来源。免疫组化：CK(+);Vimentin(-);HMB-45(-);GCDFP-15(-)。9天出院。去上级医院进一步检查后入本院肿瘤内科，于2010年2月1日在本院行直肠镜检查，同时行直肠肿物病理检查示：(直肠)中分化腺癌。
2 讨论
外阴腺癌较鳞状细胞癌少见，主要来自外阴腺体组织，包括前庭大腺、 尿道旁腺和汗腺，以前庭大腺发生的腺癌较常见，约占外阴恶性肿瘤的50%[1]。前庭大腺的原发癌50%以上为腺癌，50～60岁为发病高峰年龄，真正原因不明，转移性外阴腺癌临床罕见，国内外尚无报道及研究，以至无法获得更详细的资料。
【参考文献】
1 曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社，1999，1722-1724.