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【摘要】 目的 评价分析幼女外阴炎的治疗疗效。方法 对12例幼女外阴炎患者治疗方法进行总结。结果与结论 幼女型外阴炎常因家长的疏忽而延误治疗，积极预防具有重要的意义。
【关键词】 幼女;外阴炎;预防
外阴炎是幼女最常见的妇科疾病，多见于2～9岁儿童，常因外阴发红、幼童搔抓外阴、外阴痛排尿困难或尿线分股就诊。我院对12例外阴炎幼女因病情不同而采用不同的治疗方法，虽然取得了良好的治疗效果，但幼女外阴炎的预防尤其重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年6月-2010年10月我院共收治了12例幼女外阴炎患者，年龄最小6个月，最大5岁，单纯外阴炎7例，合并阴唇粘连5例。临床表现：单纯外阴炎外阴红肿，分泌物增多，黄色或白色稀水样，有痒感，其中3例因搔抓致外阴有破溃处，幼儿内裤上有干痂形成。阴唇粘连5例，其中小阴唇不完全粘连4例，检查时可见两小阴唇间有一膜样粘连层，尿液被分成上下两股排出;小阴唇完全粘连1例，仅有针眼大小孔可排尿，尿线变细。
1.2 治疗方法
1.2.1 单纯性外阴炎
1/5000高锰酸钾或淡盐水或复方黄松洗液坐浴15min，每日1～2次，坐浴时不擦洗，坐浴后用软毛巾贴干外阴部，局部涂红霉素软膏，7天为1个疗程。另外，要采取针对性的治疗措施：一般细菌感染，适当口服抗菌药物;淋球菌感染则给予足量的青霉素静脉点滴，疗程2周;蛲虫引起的感染，要每天清洗外阴部及肛门周围，换下的内裤沸水烫洗，肛门周围涂蛲虫膏。7例患儿1个疗程全部治愈。
1.2.2 阴唇粘连性外阴炎
采用棉棒分离法和手术分离法。轻度粘连者棉棒分离，医生左手拇指和食指分别置于两小阴唇外侧，轻轻向外侧拉伸，右手持无菌棉棒自粘连部由上到下用轻巧适度的力量将小阴唇分离。粘连牢固者，可在局部麻醉下以探针从上端开口处伸入，轻轻挑起并拉伸使粘连处绷紧变薄，充分暴露粘着部，用手术刀准确切开粘连，创面用金霉素软膏涂擦，以后每日坐浴并涂擦软膏，方法同单纯性外阴炎的治疗。5例患儿4例1周治愈，1例2周内治愈。
2 讨论
幼女所患外阴炎，常见原因一是婴幼儿出生后雌激素水平下降，女孩外阴和阴道上皮较薄，阴道的酸度较低，抗感染能力弱;二是卫生习惯不好，使用不洁便盆或受污染的洗涤用品，饭前便后不洗手等，病原体通过患病母亲、保育员或幼儿园儿童传播;由于上述原因导致的外阴阴道炎如未能引起家长的注意，久而久之阴道黏膜形成溃疡或炎症引起肉芽组织增生，分泌物长期刺激外阴，造成小阴唇粘连[1]。尽管幼女外阴炎治疗方法简单，预后良好，但因发病群体的特殊性，患儿因发病而哭闹不安，用手搔抓后易造成表面皮肤黏膜损伤，治疗时的紧张情绪导致不能很好配合医生。所以，预防幼女发生外阴炎显得尤为重要，家长的密切关注并及早对幼儿进行教育训练是预防的关键。首先要教育幼儿注意保持外阴的清洁，特别是大便后的正确揩擦，以免大便污染外阴，在女孩18个月左右就开始训练孩子穿死裆裤，要有专用盆清洗外阴，养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，不要穿开裆裤坐在不干净的地方玩耍，幼托机构注意预防蛲虫感染。二是女婴应使用吸水性强、透气性好的尿布，勤洗换保持卫生，大便后要清洗外阴，平日要穿着透气宽松内裤，以舒适为标准，不过度追求时尚，以棉制品代替合成纤维制品，清洗外阴在无感染情况时最好选用清水或淡盐水。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2004：263.