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【摘要】 培养高级护理人才已成为目前护理教育面临的挑战，全面提高护理本科学生管理能力，实现培养目标，学生在校学习的不同阶段尝试“班干部竞争上岗”、“学生干部轮换制”、“助理护士长”实习，培养了学生的组织管理能力、沟通能力，有效提高了学生的整体素质。
关键词 培养 管理能力 目标
培养不同层次的临床护理人才是对护理教育的挑战。我院护理学专业培养目标明确提出:培养具有护理管理、护理教育、护理研究基本知识的能够从事预防、临床和康复的高级护理人才。为实现这一培养目标，我们在护理本科学生的课程设置及学生管理工作中进行了许多有益的尝试，特别是在护生护理管理能力的培养方面，大胆创新，引入竞争机制，鼓励学生积极参与，收到良好的效果。
1 目的与方法
1.1 目的 通过分段式培养护生的管理能力，提高其整体素质，使护生不仅具有良好的职业道德、熟练的业务技术、健康的体魄与心理素质，同时具备组织管理能力、人际交往和协调能力、针对不同层次病员及工作人员的沟通能力、语言表达能力等，以便为高级护理人才的培养提供工作实践和施展才能的机会。
１.2 方法
1.2.1 实行学生干部竞争上岗，激发学生参与管理的积极性 为每一位学生提供平等竞争的机会，充分展示自我，有利于提高学生的综合素质，培养管理能力。我系在学生干部（包括学生会干部）的选拔使用上采取学生干部竞争上岗制度。首先由辅导员老师进行发动，同时公布竞选职位，由学生根据自己的专长自愿报名。竞岗内容包括竞争演讲和才艺表演。评委由系领导、教师及学生代表组成。通过听取学生的竞争演讲，观看才艺表演，根据学生的工作设想、工作思路、工作措施、表达能力、才艺表演等进行综合评分，最后根据学生的得分及综合情况确定班干部人选。
1.2.2 实行学生干部轮换制，全面提高护生素质 为使管理能力的培养与提高落实到每位学生，我们在学生干部竞争上岗的基础上，于大三、大四年级实行学生干部轮换制。根据班级管理的需要，将全班同学分成若干个班委会，原班委同学重新分散编入新班委中，分工由学生根据自身情况自愿报名申请，每组班委负责六周班级日常管理工作，组织周会、时政学习、举办各类有益活动等，使全班同学在校期间都有均参与班级管理的机会。
1.2.3 增设“助护士长”实习，实现高级护理人才培养目标 ［1］ 毕业实习是对护生进行综合训练的重要教学阶段，是培养护生综合能力的关键环节。为使在校期间学生管理能力的培养得以继续，将所学现代护理管理知识应用于临床护理实践，在学生毕业实习后期我们增设了“助理护士长”实习项目，每位护理本科学生担任3～4周的“助理护士长”，实习中“助理护士长”在带教护士长指导下完成病区日常管理工作，同时还要求完成:①组织2次晨会:在参与科室质量管理的基础上，通过检查总结最近工作的主要优点及存在的问题，以及下一步的改进措施。②召开病员座谈会:学生首先起草座谈会的主要内容，经护士长修改后确定;由学生具体组织实施，并通过座谈解决实际存在的问题，如病区卫生，陪护制度的落实等。③组织1次护理专业讲座及模拟护理查房:④为实习科室提出1～2项护理改革方案，与护理老师共同讨论，符合实际情况者可采纳，使护生得到自我价值的实现。实习结束由带教护士长对学 生的工作情况在实习手册上写出评语。
2 体会
2.1 通过分阶段使学生参与不同的管理工作，增强了学生的责任心和参与意识 护士的责任心是做好护理工作的关键，责任心的高低是在长期的实践活动中逐渐培养和建立起来的，并与个人阅历中所担任的角色有关。参与不同的管理工作，调动了全体同学的积极性，改变了过去只学习管理学知识，而没有机会从事管理实践的局面，在班级管理中，诸如组织主题班会、卫生纪律检查、举办各类有益活动等工作，人人均有机会参与组织管理，使学生在完成一项项工作任务，组织开一项活动中，逐步养成严谨认真的工作作风和对工作高度负责的精神。
2.2 通过分阶段使学生参与管理工作，增强了护生的自信心 自信心是从事任何职业、完成各项任务都必须具备的心理品质。根据“皮格马利翁”效应 ［2］ ，教师的期待可唤起学生的相应的反应，积极的期待可唤起积极的反应，消极的期待可唤起消极的反应。实行学生干部竞争上岗、班干部轮换制、“助理护士长”学习，每位学生都能感受到教师的较高期待，产生喜悦、乐观的情绪。从而不断进取，不断完善自己。实施一系列的管理活动，护生能充分认识到作为领导者的影响力，自觉以优秀管理者为楷模，工作以身作则，扩大其非权力性影响力。由于护生得到全面的培养与锻炼，实习后期担任“助理护士长”期间，他们工作大胆，沟通能力强，组织晨会全面，讲座及查房时语言流畅自然，充分展示了护生的自信心和较强的处理问题的能力，受到临床带教老师及病员的好评。
2.3 分阶段使学生参与管理工作，培养了学生的组织管理能力 护理本科教育是培养高级护理人才的摇篮，护理工作的实践要求每位从事护理工作的人员具有较强的组织管理能力，对病区病人的生活、治疗、护理安排的有条不紊，使病人享有规律的治疗和休养，以促进疾病早日康复。这种管理能力，可以在从事班级管理工作及“助理护士长”实习中得到锻炼和提高。
2.4 通过分阶段使学生参与管理工作，培养了学生的创造力和竞争意识 为使学生适应社会的快速发展，达到社会对人才的需求标准，培养学生的创造力和评判性思维成为教育的最高目标。传统的功能制护理以及长期低层次的护理教育现状，致使护士被动地执行医嘱，对病人护理缺乏主动性，沟通交流少，工作中缺乏创新意识。为培养学生的创造力，我们要求每轮班委在完成班级日常管理前提下，围绕提高同学的整体素质，创造性的开展工作，进入毕业实习后，在“助理护士长”的实习中，为提高护理质量，要求学生提出工作建议及实施计划。如对老年病人开展“谈话”服务，内容涉及疾病知识、健康教育、读报、聊天等，使他们心情愉快地接受治疗和休养。每位学生为做好管理工作积极动脑，好的建议不断被采纳，从而增强了学生的竞争意识，培养了他 们的创新意识和创新能力。
总之，鼓励学生在校期间的同阶段参与学校、班级、病区管理，提高了学生的竞争意识、管理能力，保证了护理本科培养目标的实现，值得推广。
参考文献
1 冯卫红，黄爱华.高等护理专业学生进行助理护士长实习的尝试.当代护士，2001，4:21-23.
2 刘华山.“希望教育”的心理学依据.教育研究，1994，10:72-76.
作者单位:256603山东滨州医学院护理系
（收稿日期:2004-08-17） （编辑黄 杰）