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随着社会科学技术的迅速发展，全民整体文化素质和物质生活的不断提高，患者在住院期间，不再满足于传统的护理技术服务，而对医护人员的素质有了更高 要求。医学模式正在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变 ［1］ ，而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。为了提高患者对护理工作的满意度， 保证护理质量，减少医患纠纷，护士必须了解患者住院期间的心理想法，从而能够使护理工作从传统的单一护理向综合性护理转变。为此，笔者对我院2003年度住 院患者进行了抽样调查，并加以分析研究。
1 对象和方法
1.1 对象 了解对象为2003年度住院的100名患者，其中农民20例，教师25例，公务员15例，普通工人25例，学生15例。年龄最小的14岁，最大74岁。
1.2 方法 方法以交谈方式进行。针对不同年龄、不同层次的患者以不同方式交往，取得患者的信任和配合，引出话题。交谈的主要内容为医院环境、护士的业 务技能、态度和仪表，以及对护理工作的希望和要求等方面。
2 结果
100%的患者表示对护理人员的态度特别在意，护理人员的耐心、友好、善良和周到等护理行为，更能体现对他们的关怀和尊重。对态度恶劣或表情冷漠的护士 很反感，表示不信任，甚至拒绝其为他们提供技术服务。
100%的患者很注重护士的技术熟练程度，对技术熟练、能密切观察病情和提供比较完善的技术服务的护士表示比较满意。尤其是病情较复杂和严重时。这说明 生理需要须最先满足。
80%以上的患者对环境表示很在乎，一个清洁、舒适、安静、方便的住院环境和规范的治疗，能使他们感到亲近和信任，并有安全感。
60%左右的患者比较在意护士的仪表。认为面容形体好、端庄大方、语言流畅悦耳、动作敏捷的护士使他们更愿意接受治疗服务，感到亲切。
其它方面，80%左右的患者希望护士能够主动接近患者，勤于交流，一方面希望了解与自己疾病有关知识如预防、保健和预后。尤其是病情较重或有反复 者。30%左右的患者希望有一定的文娱活动，比如报刊杂志、电视等。
3 分析
从本次调查结果来看，患者认为人道主义和利他性更重要，更加强调患者作为人的尊严和尊重。注重沟通和理解。不但希望自己是接受者，更愿意自己成为主 动参与者、评判者和监督者。也说明患者非常希望得到个体化的独特的护理，受到护士的重视和尊重。在技术操作方面，只要护士能够准确完成，特别要求不高， 注重的是服务态度。这也可能与基层医院病情复杂程度不高有关。环境方面，患者在意的是自己的方便、舒适和安全。仪表方面，由于现代人的审美观有所提高， 较以前希望值有所增高，这也与患者层次有关。
4 小结与建议
通过本调查分析了解患者在住院期间的内心想法。结果是患者最注重是得到尊重，医患沟通，希望得到全方面的护理。因此，在现代护理行为要开展以患者为 中心的整体护理。在整个护理活动中，对 患者要实施一系列的有计划、有步骤的护理，目的在于满足患者的需要，系统地解决患者的问题。更重要的是整体护理要 求对患者实施心理护理，护理人员要在与患者的交往中通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响患者的感性认识，改变其心理状态，使其在治疗护理时保持最 佳的心理状态 ［2］ 。在一切护理活动中充分体现对患者的重视、理解和尊重，给患者以最大程度的关怀，搞好医患关系。这样能够预防和减少医疗纠纷。
参考文献
1 郑宗秀.医学论理学.长春:吉林科学技术出版社，1999，6.
2 王营，姜永贵.医学基础、社会、心理与人文医学.北京:人民军医出版社，1999，124.
（收稿日期:2004-08-30）
作者单位:461000河南省许昌市公疗医院外科
（编辑一 凡）