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在目前的临床工作中，老年患者在骨伤科中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨伤科临床中的重要工作。我科自2002年起对老年骨伤患者实施人性化护理，为患者提供全方位的身心护理，取得满意的效果，保证了正常功能的恢复，达到了治疗康复的目的。
1 具体方法
1.1 确立新的护理理念 医学模式的转变使护理工作也发生了深刻变化，“以人为本，以患者为中心”的服务理念已被护理人员接受。新的护理理念强调对人的生存意义、患者的价值、患者的权利和需求、患者的人格和尊严的关心和关注，要求护士做到一切为了患者、一切方便患者、一切服务患者。
1.2 亲切体贴，尊重患者权利 尊重是人文关系之本，是人性的基本要求，护士与患者的关系，应建立在相互尊重的基础上，尤其对老年患者，亲切体贴、尊重是护患沟通的原则。老年骨伤患者入院时应安排一个舒适的环境，给他们一个心理上的安慰。搬动时注意动作轻盈，根据病情选择合适的卧床体位，避免用力过猛，减少患者不必要的痛苦。详细介绍病区与病情的相关情况，询问患者对住院有何要求，认真倾听，对患者提出的问题细心解答，不要中途打断他们的谈话，注意在交谈中避免直呼其名，给予适当的称谓，如XX大爷或XX职务，使他们感到亲切，消除陌生感，改变住院前的恐惧、不安心理，鼓励他们树立战胜疾病的信心。
1.3 体察患者疾苦，尽量满足需求 老年患者遭受突如其来的外伤，大多数行为紊乱，生活不能自理，加上身体的疼痛不适，更需要人性化护理。护士热情、周到、细致的护理，使他们在生活上、治疗上都得到照顾，协助完成生活护理，帮助患者洗头、擦身、剪指甲，经常按摩骨伤肢体与受压部位，预防褥疮、肌肉萎缩等并发症。病房布置人性化，按照贴近人性、贴近生活、贴近家庭的理念进行室内布置，以方便、舒适、实用、美观为准则，如带有卫生间的套间病房内设有沙发、电视、茶几、盆花，根据老年患者的需要提供带护栏的病床、干净松软的被褥、整洁舒适的病区环境，让他们有种象家一样的归属感，消除其孤独感。了解饮食习惯，根据其爱好给予色香味佳、易消化的食物，鼓励进食，保证能量供给，促进骨伤愈合。
1.4 技术上精益求精，工作中认真负责 加强护士技术培养，努力学习新技术、新技能，在各项护理技术操作中要求举止稳重、动作熟练、操作轻柔、反应敏捷，关心和重视老年患者的各种治疗和检查。在护理工作中要求严肃认真、一丝不苟，使他们真正地在精神上产生依赖感，在心理上产生安全感，对每一项护理工作放心满意，以精湛的业务技术、敬业爱岗的工作作风、良好的综合素质，确保高效、优质地开展人性化护理。
1.5 熟练的沟通技巧能交流感情，促进恢复 笔者认为，熟练的沟通技巧是取得良好的护患关系的基础。通过沟通，可以给患者启发、鼓励，加强护患感情，使患者树立康复的信心，在治疗中可起到事半功倍的效果。常言道“良言一句暖三冬”，在人性化护理中十分倡导与患者的言谈交流，这是做好老年患者心理护理的重要环节。经常遇到老年骨伤患者住院后对自己身体状况十分悲观，觉得自己年岁已高，唯恐拖累亲人，整天沉默寡言、忧心忡忡、护士应经常主动与他们交谈，每次巡视病房、治疗、护理时，热情地打招呼，询问他们的情况，认真倾听，让其感到大家都在关心他;讲解骨伤方面的医学知识，解释病情变化规律，帮助克服心理障碍，使其感到社会对他们的重视，打消年老无用的心理压力，从而建立起接受治疗的最佳心理状态。
1.6 耐心指导功能锻炼，做好康复护理 耐心地指导老年患者进行功能锻炼，注意循序渐进，早期帮助病人进行被动锻炼，逐步进行主动锻炼，每次锻炼前用热毛巾温敷患肢5～10min，再按摩患肢10min，使肌肉放松，提高锻炼效果，有效地防止肌肉萎缩、关节僵硬。老年骨伤患者因体力下降，护士在他们锻炼过程中关心体贴，锻炼时勿用力太猛，防止不正确的过度运动，每次锻炼时间以感到疲劳为度。康复过程中做好人性化护理，鼓励关心患者，促进机体功能的恢复。
2 体会
对老年骨伤患者进行人性化护理，首先要尊重患者、了解患者、关心患者，耐心倾听患者对治疗和护理的需求，并尽量予以满足，让其感到亲切、安全、放心，护理工作从被动服务变为主动服务，护士深入病房，加强基础护理、心理咨询、健康宣教、康复护理，收到了较好的护理效果。
作者单位:528318广东省佛山市顺德区龙江医院
（收稿日期:2004-08-04） （编辑李建伟）