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【摘要】 目的 探讨糖尿病患者对糖尿病足健康知识的认知程度以及自护能力。方法 采用自行设计调查表对60例糖尿病患者进行问卷调查。结果 25%的患者懂得足部检查及护理，而坚持主动护理的患者仅占11.7%。结论 应加强对糖尿病患者的健康知识教育以提高糖尿病患者自我足部护理能力。
关键词 糖尿病 糖尿病足 调查分析
糖尿病患者因神经病变，使足部失去感觉，并出现畸形和血管病变，导致足部缺血，局部组织失去活力，因而发生严重损伤、溃疡、坏疽及感染。这些足部的病理变化统称为糖尿病足，这是糖尿病发展的一个严重阶段。据统计，在我国糖尿病患病率高达1%～2%，且每年以1‰的速度递增 ［1］ 。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由此导致的截肢较非糖尿病患者高20倍 ［2］ 。已经证实超过85%的这种截肢是可以通过充分的足部护理而避免的 ［3］ 。如何护理好糖尿病足，预防其发生，保护患者肢体功能，降低截肢率，防止病情恶化是护理上急需解决的问题。我们于2003年11月～2004年5月对60例糖尿病患者进行了疾病知识和行为的调查，旨在了解 糖尿病患者对糖尿病足健康知识的认知程度，以提高糖尿病患者的自我足部的护理能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择符合WHO诊断标准的糖尿病患者60例，男49例，女11例;年龄60以上。病程≤3年17例，>3年43例。
1.2 方法 由笔者参照相关资料自行设计“糖尿病足部的自理能力评估量表”调查表。在患者入院后第一天由调查小组成员向患者发放调查表，并逐项讲解，然后由患者填写后收回。数据采用统计学方法进行分析。
2 结果
见表1。
表1 60例糖尿病患者糖尿病足健康知识与行为调查结果（略）
3 讨论
糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重后果，是糖尿病患者截肢致残的主要原因。美国每年因此而截肢者逾5万人，严重影响糖尿病患者的生活质量，甚至威胁生命 ［4］ 。本组60例被调查者中有相当一部分患者对糖尿病足的有关知识了解甚少，其中不知道什么叫糖尿病足的占80.0%，不知道其危害性的占81.7%。有半数以上患者不懂得日常足部的保健常识。本组患者中有25.0%的人知道足部检查的内容及护理，而只有11.7%的患者坚持足部的主动护理。“行”与“知”的差别，反映绝大多数糖尿病患者对糖尿病足的危害性认识不足而忽略足部护理，一旦病情发展则会导致严重后果。所以开展足部护理健康教育，指导患者对足部进行护理，尽早消除糖尿病足的危害因素，对其防治有着重要意义。
制定有效的、针对性强的糖尿病足健康知识教育计划，促使患者建立良好的生活方式和健康行为，提高患者足部自护能力，从而降低溃疡发生。老年糖尿病患者尤其是高龄患者，长期神经营养不良，自我护理能力下降，更易发生足部并发症，应尤为重视。本组患者知道如何促进足部血液循环者占23.3%，而不知道因错误足部保暖所导致危害者占78.3%。究其原因，可能是以前患者在患糖尿病后没有接受过这方面的健康教育未采取任何预防措施，而糖尿病足并发症出现缓慢使患者在短期内没有看到疾病带来的严重后果，产生一种侥幸心理，影响了患者对足部预防的重视程度。因此，我们认为，对患者在这方面的教育，除了在住院期间加大宣传力度外，应强调社区的干预，加强督促和指导，让患者充分认识糖尿病足预防的重要性并付诸行动。这 也是我们今后健康教育的重要课题。
参考文献
1 周佳.糖尿病患者遵医行为的调查研究.中华护理杂志，1999，34（1）:11.
2 李建生.老年人糖尿病及其慢性并发症中医治疗.北京:中国中医药出版社，1997，1.
3 宁志伟.糖尿病的护理.国外医学·护理学分册，1998，17（2）:28.
4 蒋琪霞，耿广莉，常艳，等.188例糖尿病足溃疡的预防.中华护理杂志，2001，36（2）:86.
（收稿日期:2004-09-30） （编辑含 秋）
作者单位:530021南宁广西医科大学第一附属医院老年内分泌科