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健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动，其作用可以降低患者的焦虑状态，养成健康行为，让患者更好地配合治疗和护理，达到早日康复的目的 ［1］ 。近年来，随着我国人口的增加，小儿烧伤有逐年上升的趋势，特别是1～4岁的小孩是烧伤的高发人群 ［2］ 。由于幼儿期小儿情感外露，忍耐力差，往往不能较好的配合治疗和护理，加大了治疗和护理的难度，因此，护理人员对患儿及其家长开展健康教育，对减少烧伤的发生率、缩短疗程具有重要意义。
1 病因分析
家庭环境是幼儿期儿童主要的活动场所，因而幼儿烧伤多与户内活动有关，其烧伤的常见原因有:（1）盛热液的容器放置于易被儿童抓住处而打翻烫伤，（2）洗澡时先倒热水，在未加入冷水时儿童不慎掉进盆中烫伤，（3）冬季取暖时被褥着火烧伤，（4）接触酒精、汽油引起燃烧而致伤，（5）电烧伤。其中，（1）（2）的情况最多见，这由于幼儿期儿童好奇心强、活动稳定性差、回避反应迟钝、不能意识行为的危险性及后果、监护人疏忽对儿童的监护所造成。
2 健康教育的内容
包括入院宣教，烧伤的原因及预防措施，烧伤后的家庭急救处理方法，饮食上的要求，解释各种治疗的目的及注意事项，皮肤的保护，烧伤隔离的措施，减少探视的意义，测量尿量的方法，瘢痕形成的原因与预防，功能锻炼及指导。
3 健康教育的实施
3.1 对患儿及家长的心理护理 医院陌生的环境、医护人员的操作加上伤区的疼痛，往往使患儿产生恐惧感、无所属感及无安全感，患儿常表现为哭闹、不愿配合各种治疗和操作、依赖父母、仇视医护人员，甚至踢人、打人，较大的幼儿出现遗尿现象。在家长方面，表现为自责、惊慌、担忧、焦虑的心态。因此，护士应充分掌握患儿及家长的心理特点，耐心倾听家长或患儿的主诉，诱导其倾吐内心的担忧、焦虑，以减轻其心理负担，操作时，态度和蔼，可亲切地呼其小名，用手抚摸其头部或身体，减轻患儿对医护人员的害怕感，使患儿和家属以积极的态度和良好的情绪对待治疗和护理，促进康复。
3.2 幼儿烧伤病房的要求 在病情允许的情况下，小儿烧伤患者集中住一室，让其父母陪伴，房内张贴卡通图案，走廊外挂简明易懂的防火防烫伤的小知识，室温要求28℃～30℃，湿度24%～30%，每日用高效碘抹拭物体表面及地板2次，紫外线照射1次，患儿玩耍的玩具由科室统一消毒，患儿及家长的衣服由科室提供，从而让患儿和家长明白预防感染的重要意义，让他们自觉养成良好的生活方式，防止伤口感染。
3.3 根据病程的不同阶段进行教育 烧伤休克期重点讲解输液的重要性和测量尿量的方法及意义、烧伤面积的大小与输液量的关系、输液速度的掌握，让患儿和家属配合医护人员掌握好输液速度，保持输液通畅，防止休克发生或输液过多过快引起肺水肿。感染期以防感染、保护创面内容为重点，说明减少陪护、搞好个人卫生、养成良好生活习惯的重要性，讲解给患儿翻身的注意事项及意义。康复期以引导功能为主，给患者定时改变体位，肢体保持在避免挛缩的位置，每次翻身时肢体关节给予适当的运动，防止创面愈合后出现挛缩、关节僵直。
3.4 健康教育的方式 患儿文化水平低，对形象活泼有趣的内容较感兴趣，因此，给患儿开展健康教育主要以口头教育及文字教育为主，可采用漫画、图片和小讲课的方式，而在讲解功能锻炼时以示范教育为主。因小儿注意力不集中，缺乏耐性，以“一对一”讲解方式为好，每次10～15min，重复多次为佳。同时可采用询问、提问的方法来巩固患儿及家属对健康教育的掌握。
4 体会
在实施整体护理中，为患者提供健康教育已成为护理工作中的重要环节，健康教育首先要与患儿沟通，幼儿语言能力差，加上智力发展尚未达到对抽象事物全部了解，所以和外界的沟通除了用形象生动的语言、赞美性语言和鼓励性语言外，还应多采用 非语言式，如使用手势、脸部表情等。因此护理人员要取得患者的信任，必须运用各种沟通方式与患儿建立良好人际关系。我们护理人员应改变观念，提高素质，因为不同素质的护士实施健康教育的效果也有显著差别，素质高，具有良好的心理状态，善于沟通，能处理好人际关系，治疗效果会更佳，而丰富的专业知识和精湛的操作技术，是取得患者信任的保证。
参考文献
1 李银雪，曲维香.在整体护理中如何进行病人教育.中华护理杂志，1999，1:53.
2 陈百合，谢巾英，廖秀宜，等.最新儿科护理学.北京:科学技术出版社，1999，453.
（收稿日期:2004-10-09） （编辑文 川）
作者单位:510317广东省第二人民医院