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【摘要】 目的 探讨对恐怖症患者的心理护理，提高护理质量。方法 举例说明及系统归纳进行分析。结果 采用心理护理使恐怖症患者病情得到明显改善。结论 对恐怖症患者采用心理护理效果较好。关键词 心理护理 恐怖症恐怖症是一种与社会心理因素有密切关系的疾病。由于患者的个性特征和他们所遭遇的社会心理因素，对本症的发生、发展和预后都有着重要影响，故护理中以心理护理最为重要 ［1］ 。本文就此谈几点体会。
1 打断“病理性循环”
多数患者由于缺乏对疾病的正确认识，对于疾病造成的痛苦及病后给工作、学习、生活等方面带来的影响不能正确对待，使恐惧、焦虑等负性情绪加重，加重了大脑功能紧张，从而使疾病进一步发展，形成“病理性循环”。故护理恐怖症患者，首先应着眼于改善患者的情绪，使之处于安稳的情绪状态。护理中首先要对患者被疾病折磨的痛苦体验，作为客观事实加以接受，给予充分的理解与同情，耐心倾听其诉述，只有真诚相待，无条件尊重和设身处地理解患者，才能建立良好的护患关系，使患者产生一种信赖感和安全感。然后再针对患者产生负性情绪的具体原因，有的放矢地给患者作耐心解释、鼓励、安慰和保证，就能发挥更好的效应，从而打破病理循环。笔者曾护理过1例患者，女，38岁，因反复阴道流血2月余，来院就诊，一旦知道自己的疾病要手术才能治愈时，就开始整日处于惶恐不安之中，顾虑子宫全切手术对性生活影响，会影响夫妻感情导致家庭破裂，对性知识渴望了解但又羞于启齿，有时会感觉生不如死，在情绪上有明显的不正常。盲目怀疑自己患了精神分裂症，因此恐惧，紧张不安。我们详细地把她的病情与精神分裂症的表现进行对比，肯定她患的不是精神分裂症而是恐怖症。向她讲解这种病手术的目的、意义及对手术的周密布置和安全措施，患者由紧张不安逐渐转为安静并坐下认真地听讲，每听完1次解释，患者就感觉全身轻松多了。通过本人和家属同意，患者和家属积极接受并配合手术治疗，术后恢复良好，12天痊愈出院，重新返回工作岗位。
2 掌握好表态时机
护士对患者做解释、保证、安慰和鼓励的作用如何，取决于患者对护士的信任程度。患者对护士是否信任，除与护士的年龄、着装、风度、态度、技术等有关外，还与表态的时间有很大关系。有的人一开始就向患者做出能治好的保证或一大堆解释，这时患者就会认为她根本不了解自己的病情，这些话是不可信的。所以，在与患者交谈时，首先应认真倾听患者叙述，双目注视患者，必要时做一些简短提问，但不轻易表态。只有在充分听取患者述诉，掌握了患者的发病经过、治疗情况后，才向患者做出恰当的解释和保证。患者会认为你详细了解她的病情，所做的保证和解释是有根据的、可信的。
3 患者角色适应的护理
恐怖症患者角色适应问题，主要表现在角色行 为异常和角色行为强化两个方面。前者表现为恐惧、悲观、绝望等，有的甚至走上绝路，是由于患者对疾病缺乏正确认识和难以忍受疾病带来的痛苦，而产生的一系列负性情绪;护理主要是提高患者对疾病的认识，稳定患者的情绪，帮助重建战胜疾病的信心。后者是患者对自我能力表示怀疑、失望，对原来或其它角色担心感到恐惧不安，临床表现为疑病、情绪不稳、依赖性强、安于患者角色，治疗效果差，这是由于患者病后所遭受的社会心理压力有所减轻，还受到各方面的照顾和优待，以及病后体力、能力下降等原因引起;护理这类患者，应使患者及其家属共同认识到“角色行为强化”现象的存在及其对疾病的影响，然后制订出克服措施，如逐渐减少对患者的照顾，鼓励患者做力所能及的事情，减少患者的继发性受益和发现自己能力之所在。
4 服药的心理护理
药物能改善患者的焦虑抑郁情绪和睡眠，减轻躯体不适感，从而减轻患者痛苦，利于打断病理性循环，增强患者对治疗的信心。在用药前将药物的作用和效果告诉患者，当患者服药后果真得到预期的改善，就会信赖医护人员，增强心理治疗及心理护理的作用。
5 精神卫生宣教
恐怖症经过治疗取得疗效后，心理护理的重点应转为对患者进行精神卫生教育 ［2］ ，以巩固疗效。根据患者具体的个性特征，给患者以指导，使其认识自身的缺陷，并主动地加以克服。对于与发病有关社会心理因素，除了通过与患者家庭、工作单位或学校取得联系，争取社会及有关部门支持，合理解决一些实际问题，对其父母或配偶等主要家庭成员予以心理咨询，使患者有和谐的家庭生活环境外，还应训练患者增强处理生活事件的能力，学会谅解和宽容别人，控制自己的情绪和主观欲望，以改善人际关系。
参考文献
1 黄敬享.健康教育.第2版.上海:上海医科大学出版社，1997，3.
2 王姜澄.实用康复精神医学.长沙:湖南科学技术出版社，1997，137.
（收稿日期:2004-10-09） （编辑建 伟）
作者单位:675800云南临沧云县医院