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心理因素与癌症的发生有关。有研究表明，因工作失意、亲人去世、家庭不和或破裂、意外事故等原因引起精神压抑的人比较容易罹患癌症。
癌症是一种全身消耗性疾病，患者在较长时间内承受疾病的折磨和精神的摧残，同时癌症目前仍是病死率较高的疾患，一旦罹患癌症，许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理。而这些不良的心理刺激又可导致患者的机体免疫功能降低，进而引起病情恶化与肿瘤扩散。因此，在肿瘤科的临床工作中，心理因素有着不容忽视的作用，而做好肿瘤患者的心理护理工作显得尤为重要。实行心理护理要作好如下几点。
1 熟悉癌症患者的心理变化
对待每一位患者均应热情、诚恳，象亲人一样，给予患者同情与理解。患者在未知情前，要严格执行保护性医疗制度，与家属统一口径，向患者解释病情及做各种治疗要慎重。对知情者我们要有高度的责任心和同情心，通过医护人员的关心、体贴和帮助，使患者从痛苦中解脱出来。对个别人患者有时将怒气转移到医护人员身上，我们应容忍、理解、委婉地与其交谈，调动患者的积极性，主动配合治疗。尽可能的满足患者心理和生理需求。
2 转移和分散注意力
手术、放疗和化疗是治疗癌症的3种主要方法，但这3种方法可产生较严重的毒、副作用。作为医护人员对知情患者可向其讲解放、化疗常识、反应的表现及治疗效果，可以使患者有一定的心理准备，改善其负性情绪。同时根据患者爱好，组织患者开展文娱体育活动，如听音乐、下棋和看电视等，转移和分散患者对自身疾病及副作用的注意力，改善焦虑、抑郁等不良情绪，同时减轻患者的心理压力。
3 适当做些有氧健身运动
长期有规律的运动可致使机体产生β-内啡肽，β-内啡肽介导运动改善患者的不良心境（焦虑和抑郁），提高患者生活质量。
4 帮助患者赢得社会支持
有调查表明获得较多社会支持的患者在化疗期间焦虑较低。当家庭成员特别是配偶主动提供照顾时，可以增强患者的自尊和被爱的感觉，起到相互协调、共同面对疾病的作用。此时医护人员应加强对患者家属和朋友的指导，使患者得到家属和社会的关心、理解、尊重和经济方面的支持，有助于减轻患者焦虑，提高患者的生活质量。
5 护理人员要具备敏锐的观察力
癌症患者大多在治疗效果上不甚理想，虽然经过积极治疗多数病情好转，存活数年甚至十几年，但最终会出现转移或复发，病情再度恶化。此时患者会陷于悲观绝望状态，有些经不起病痛的折磨产生自杀、自伤。有资料表明，癌症患者自杀意念在诊断期约为10%，在复发期为14% ［1］ ，所以护理人员在严密观察病情的同时，善于通过患者的言行、举止仔细观察其微妙的心理变化甚至要有预见性。一旦发生意外，要沉着冷静，动作敏捷，反应迅速，及时抢救。
6 护理人员认真刻苦学习有关各种癌症的治疗方法和技术操作
癌症患者往往住院时间长，且行多次放、化疗，因此身体虚弱，治疗操作难以配合。我们在做好心理治疗的基础上，给予精湛的技术操作以减轻患者的痛苦，取得患者信任。让患者了解有用的治疗信息，我们可摘录报纸杂志上关于癌症治疗新进展，让患者了解人类征服癌症已有重大突破，帮助患者纠正恶性肿瘤是不治之症的错误观点。同时我们应做到，言行举止掌握分寸，治疗方案胸有成竹，把治疗中可能出现的副作用告诉患者，让患者心中有数，以取得患者的信任和配合，达到治疗目的。
7 饮食方面开展饮食疗法
患者在放疗期间和放疗后，一般给予流质或半流质饮食。对化疗患者，在接受化疗前2h内应避免进食物，同时在治疗后以少量多餐方式，给患者提供温和无刺激的食物，避免太油腻或太甜，防止患者热量摄入不足。建议患者在起床前后或运动前吃较干的食物，避免同时摄入冷、热的食物，因刺激而引起呕吐。总之，随着护理模式由生物模式向生物社会心理护理模式的转变，对不断提高护士的身心素质，提高护理质量，促进患者的自身康复，具有重要的现实和实践意义。通过心理情绪护理的实施，给患者创造一个优美温馨，情绪愉快的治疗环境，减轻患者的心理压力，增强战胜疾病的信心，提高患者生活质量，促进患者的早日康复。
参考文献
1 杨德森.行为医学.第2版.长沙:湖南科技出版社，1998，510- 511.
（收稿日期:2004-10-20） （编辑小 卫）
作者单位:515700广东潮洲188医院综合科