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随着社会经济的不断发展，人们消费水平的不断提高，越来越多的人开始到景区观光旅游。我院地处著名的风景区、道教圣地、世界文化遗产—武当山下，每年“五·一”、“十·一”旅游黄金周，都要在山上景区设立临时急救站。关于旅游区急救护理的有关问题，笔者深有体会，现浅谈如下。
1 临时急救护理问题
1.1 护士的素质问题 急救护理人员在治疗护理过程中，要全力以赴，争分夺秒地抢救病人。急救病人一般都有急、重、危的特点。由于急救病人发病急、病情重、变化快，且复杂多变，根据需要应采取果断措施，护士应积极配合医生，承担一定的治疗任务，如为病人给氧、止血、胸外心脏按压、人工呼吸等。不仅因为客观实际的医疗条件的限制，还由于医务人员个体存在思维判断能力、服务技术水平及道德水准等方面的差异，要求护士掌握全面扎实的基础理论知识，社会科学知识，具备良好的护理职业道德，善于发现并分析病人的心理问题，解决病人心理问题的能力，所以急救站应配备经验丰富的全科护士。
1.2 预测性物质准备及护理 由于受思维和环境的限制，往往在准备用物时只考虑一些外伤、心脑血管性急病，准备用物往往不充足，一些意料不到的事时有发生。例如:有一游客因患有难言之症，心理压力大，和家庭交流少，利用黄金周时间，约上自已的好朋友外出，却在景区服毒自杀。这时，没有洗胃机及心肺复苏仪则难以抢救，转运路途较远，护理困难较大，潜在医疗纠纷。
1.3 社会群体支持参与 社会群体支持参与，是对急救工作的支持。在遇到突发事件时，急救现场有许多围观者和救护人员，往往呈现一片混乱，人们手足无措，往往是医疗处理和非医疗救治相结合的“战场”。急救站工作人员有限，护理工作紧张，必须调动旅游管理工作人员以及游客积极参与，指导和组织抢救工作，做到计划周密，动作敏捷，工作忙而不乱，稳中求快。同时，护理人员应在最短的时间里，以最有效的方法和措施，积极救治病人，操作准确迅速。防止差错发生，树立良好的护理形象。
1.4 操作规范化问题 （1）急救情况下，盲目的行动或错误的操作可能给急救工作增加忙乱，甚至发生新的意外损伤。医生往往开口头医嘱，护理人员必须重诵1遍，无误后方可执行。抢救用药应做到准确无误，如果吸取药物和稀释药物的方法不准确，不遵守推药速度，不严格执行消毒制度，不按操作规程操作，都将直接影响病人的抢救效果。（2）护理记录是病史中不可缺少的一部分。它包括体温单的填写、执行医嘱的记录、重危病人的临护记录以及护理诊断、护理措施和护理评价等景区护理专业记录本。它们不单是衡量护理质量高低的标志，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。在法律上，其重要性也是不容忽视的。不认真记录、漏记、错记等均可能造成纠纷发生。
2 对策
2.1 建立良好的医疗环境和设备 完善配套措施是开展景区急救服务工作必要条件，俗话说:“巧妇难为无米之炊”。没有良好的环境和先进的设备，急救工作无从下手。
2.2 护理人才队伍建设是关键 加强护士素质的培养，护理人员要求具有高度的同情心，急病人所急，帮病人所需，争分夺秒，克服场地、设备以及各种不利于抢救因素的困难，全力以赴，投入抢救。注重实践经验、良好的专业素质，工作态度严肃认真，急救技术娴熟、精湛，观察力敏锐，判断力迅速准确，丰富而有预见性的想象力，紧张有序地解决问题的能力和综合素质，维护自身形象。在飞速发展的知识经济时代，护理人员要注意社会公共关系，扩大对护士工作范围、工作职能的宣传，可选派知名度较高的护理人员参加各种社会活动。增强社会公众对护士的认识、确立白衣天使的品牌形象。努力推出护理品牌，为医院竞争医疗市场发挥巨大作用。
2.3 规范护理操作 严格执行操作规程及规章制 度，科学严谨的工作作风，护理人员应对每项操作都认真负责，一丝不苟。不忽视患者任何一个抢救环节，不错过任何一个有利时机。对所有的治疗和抢救都应做到认真仔细，精力集中。做到严谨、周密、安全可靠。护理记录应准确、及时、真实的反映抢救病人的情况。
景区临时急救不仅给游客带来方便和安全，也给医院带来一定的社会效益，但在实践的过程中也有不少的医疗隐患，值得警惕。
（收稿日期:2004-10-15） （编辑文 静）
作者单位:442714湖北丹江口武当山特区医院