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【摘要】 目的 了解健康教育对急性心肌梗死患者生活质量的影响。 方法 将96例急性心肌梗死患者随机分为试验组与对照组，对试验组根据个性特点，多种方式进行健康教育，观察在此期间患者对医学知识的掌握及各种并发症的预防、护理配合。 结果 实施健康教育能使患者了解急性心肌梗死的发生、发展、治疗、预后及预防。 结论 实施有效的健康教育可使患者积极配合治疗和护理，缩短病程，提高生活质量。
关键词 急性心肌梗死 患者教育 生活质量
健康教育作为一种治疗护理手段，越来越受到人们的重视。有效的健康教育可以使患者掌握急性心肌梗死的预防、治疗知识，提高自我保健意识，提高患者的生活、生存质量，减少并发症。
1 临床资料
随机抽取2003～2004年我科住院的急性心肌梗死患者96例，分为试验组56例，对照组40例。两组在病情、年龄、性别等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
2 实施方法
两组患者均进行常规治疗，对试验组进行健康教育。
2.1 评估 收集有关急性心肌梗死患者的资料，如一般情况、文化程度、患者感觉和需求，通过评估判断患者的健康观、知识缺乏程度、学习能力、动力和学习方式的选择以及对疾病的适应能力。
2.2 制定健康教育计划
2.2.1 患者入院后向患者做入院介绍 向患者介绍病区环境、主管医师、责任护士、物品保管、查房时间以及讲解入院后近期所需做的各项检查，通过介绍，取得患者信任，消除紧张心理，使其安心治疗。
2.2.2 进行急性心肌梗死的常识教育 向患者讲解急性心肌梗死的病因、诱因、发病机制以及精神因素与疾病相关的道理，以调整其恐惧、焦虑的情绪，使其心理上充分放松，以良好的心态配合治疗，提高患者认知能力。
2.2.3 活动指导 嘱患者绝对卧床休息2周，第2周可在床上做四肢活动，卧床期间协助翻身及日常生活护理，第3～5周可协助患者离床站立，在室内缓步走动，病情严重或合并严重并发症者卧床时间可酌情延长。
2.2.4 营养学知识 讲解有效的控制饮食对疾病转归的影响，从而引起重视。由于急性心肌梗死患者的病情危重及卧床休息，患者的消化功能会有所下降。因此，应给予清淡、易消化的食物。开始食流质食物，逐渐改为半流质，少食多餐，切忌过饱。注意少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、各种动物内脏、无磷油、蛋黄和鱼油制剂等，禁食刺激性食物。此外，还要适当吃些粗粮、杂粮、薯类及瓜果，因为增加食物纤维素的摄入，可有效预防便秘，从而减轻心脏负荷，预防复发。
2.3 教育方式
2.3.1 口头讲解和书面教育相结合 每个病室都有科普杂志及健康教育资料供患者和家属阅读，并在病房建立宣传栏，护士随时指导患者学习，了解和熟悉急性心肌梗死有关知识，并对重点内容加以解释，以利于患者理解和记忆。
2.3.2 因人施教 根据患者年龄、文化层次及接受能力因人施教，运用图表、演示、比喻，让患者增强对健康教育的认识，语言需通俗易懂，避免使用医学术语。
2.3.3 强化教育 急性心肌梗死患者大多年龄较大，记忆力差，需反复强化才能达到预期目的。
2.3.4 重视社会支持与家属参与 让患者家属、亲友给予患者精神上的支持，以减轻或缓解患者的紧张情绪或精神压力，使患者行为向有利于健康和康复的方向发展。
3 结果
进行健康教育后，试验组患者增强了认知能力，心态得到了调整，能主动配合治疗和护理，减少了并发症，提高了生活质量。见表1。
表1 两组患者效果比较（略）
4 讨论
4.1 传授了医学知识 通过健康知识普及教育，患者能积极配合治疗及护理，感受到了接受健康教育对维护健康的重要性，促进了健康，提高了患者及家属参与健康护理的能力。
4.2 健康教育可提高患者的认知能力 健康教育通过生理、心理、社会以及与健康密切相关的知识教育，改变了不利于患者健康的行为和习惯，具有了自我保健能力，从而积极地接受治疗和护理。
4.3 健康教育可提高患者的生活质量 有效的健康教育可激发患者的信心，解除因环境生疏、疼痛、胸闷及绝对卧床等所产生的恐惧、焦虑心理，增强了患者的安全感，提高了患者的生活质量。
（编辑建 伟）
作者单位:252000山东省聊城市人民医院