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【摘要】 目的 控制血压，减少并发症。 方法 通过社区调查405例高血压患者的饮食结构，针对最常见的饮食问题，如酗酒、高盐、高胆固醇、高脂肪、暴饮暴食、吸烟等，给予为期1年的护理干预。 结果 干预前血压控制者89例，控制率为22%，而干预后血压有效控制者194例，控制率为48%。 结论 针对社区高血压患者饮食的护理干预，能有效的控制高血压的升高率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
关键词 社区高血压患者 饮食 护理干预
随着人们生活水平日益提高，生活节奏越来越快，生活压力越来越大，高血压患者日益增多。我站居民10820人中，高血压病患者405例，2002年4月～2003年4月对405例社区高血压患者进行饮食方面的护理干预，取得了满意的效果，报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择社区卫生服务站已确诊高血压患者405例列入研究范围，男298例，女107例，年龄32～78岁。
1.2 方法 确定社区高血压患者饮食问题，采取家访面谈的形式进行调查。针对社区高血压病患者的饮食问题进行回顾性调查，了解405例社区高血压患者近1年的饮食状况，以酗酒、高脂肪、高胆固醇、暴饮暴食、吸烟等问题最为严重。因此2002年4月对405例社区高血压患者进行了为期1年针对饮食问题的护理干预，并将干预前后的高血压病患者饮食问题发生率进行反复验证。
2 护理
2.1 心理护理 家庭访视时，耐心的向患者讲解高血压患者饮食的相关知识，并向他们发放健教处方及手册，宣传成功的病例，改变不良的生活习惯。
2.1.1 酗酒 据报道，饮酒量与血压水平呈正比，每日饮酒30ml其收缩压升高4mmHg，舒张压升高2mmHg，高血压病患病率50%;每日饮酒60ml，收缩压升高6mmHg，舒张压升高2～4mmHg，高血压患病率达100%。针对其特点，有选择地进行健康教育，如:有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。
2.1.2 高盐 在高血压的发病机制中，高盐饮食引起的血压升高已被越来越多的人所认识。因此嘱其日常以清淡、易消化食物为主，尽量改变“口重”的饮食习惯。
2.1.3 高胆固醇、高脂肪 调查显示，社区高血压人群中有70%的人喜食动物肉类、内脏食物。应注意以下几点:（1）饮食宜清淡多素为主，粗细搭配;（2）少吃糖类及胆固醇脂肪含量高的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鸡蛋等。
2.1.4 暴饮暴食 随着社会发展，人们的物质生活水平逐渐提高，各种各样可口的食物应运而生，不少人随心所欲的饮食，不受数量和次数的限制，造成营 养过剩，导致肥胖。资料显示肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～3倍，所以护理人员要鼓励患者建立良好的饮食心理行为模式，提高自我控制能力，控制饮食的总量和次数，从而降低高血压的发病率。
2.1.5 吸烟 现已证明吸烟可加速动脉粥样硬化，引起高血压。烟草中所含的剧毒物质尼古丁刺激心脑促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快、血管收缩、血压升高。故社区护士应做好思想工作，耐心解说其不良习惯对血压的危害性，奉劝有高血压又有吸烟嗜好者戒烟。
3 结果
干预后酗酒、高胆固醇、高脂肪、暴饮暴食、吸烟的发生率显著下降。见表1。
表1 本组患者干预前后饮食问题发生率比较（略）
注:干预前后饮食问题发生率比较P<0.05，差异有显著性
4 讨论
高血压病患者是生活在家中的亚健康人群。随着生活水平不断提高，患者在饮食上不加节制，饮食习惯及次数也随心所欲，使社区高血压病的发病率呈上升趋势，降低了社区居民的生命质量，加重了居民的经济负担。目前，我站对社区高血压患者100%进行饮食护理干预，加大高血压健康知识的宣传力度，要求患者定时、定量、低盐、低脂、低胆固醇，高维生素饮食，加强体育锻炼，使社区高血压的发病率明显下降，从而提高社区居民的生命质量，减轻家庭的经济负担。
（编辑文 静）
作者单位:441300湖北省随州市中心医院