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随着《医疗事故处理条例》的公布施行，我国医疗事故处理的法律制度建设进入一个新的历史时期。护理工作在法律规范中具有特殊性，怎样避免护理纠纷，如何提高护理人员的法律意识以适应医疗改革的新形势已显得越来越重要。现总结我们的体会如下。
1 强化法制观念教育，提高职业综合素质
强化护理人员法制观念、全面提高综合素质、加强工作责任是防范差错发生、避免护理纠纷的前提。法律是人们行为规范的准则 ［1］ 。
护理人员与病人接触比其他医护人员更为密切，这就加大了医疗纠纷的发生率。随着我国法制的不断健全，公民法制观念也不断增强，尊重病人的权利，保障病人的合法权益，这些要求我们必须做到。病人来院就医，可享有下列权利:生命健康权、知情权、安全权、隐私权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，病人有权复印病历等。护理人员应在实际工作中充分认识病人享有的权利，并从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。
在病人自我保护意识不断增强的今天，加强护理人员法律知识的学习，增强法律意识迫在眉捷。应尽快使护理人员在护理工作中能主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院的正当权利 ［2］ 。
我们必须不断加强自身建设，培养高尚的职业道德和职业素质，具有高度的工作责任心。在新的医疗法律法规出台后，要组织认真学习并学透，能运用到临床实践中去。医护人员必须遵守国家的法律法规，遵照其行为规范，依法行医，治病救人，在任何情况下都要把尊重和保护病人的权利视为自己的义务和责任，使病人的利益不受侵害，同时要学会用法律保护自己，使自己的合法权益得到保护。
2 树立服务理念，以人为本，仁心仁术
护患关系是护理人员与病人为了治疗疾病的共同目标建立起来的一种特殊的人际关系。护理服务也是一种特殊服务，接受服务的大多是痛苦中的病人和情绪焦虑的家属。因此，护士应在护患双方平等的基础上，用和蔼的态度、委婉的语言、恰当的话语、文雅的举止与病人进行沟通。当病人及家属不理解、产生疑问或有过激言行时，护士应心平气和的解释并予以谅解，换位思考，设身处地为病人着想，真正做到“以病人为中心，病人至上”。
树立正确的价值观、服务观，遵守医院的医德规范。严格执行《服务规范》和《文明用语》，使我们特殊的服务—护理，深入到病人及家属心里，真正体现以人为本的服务理念。从而达到病人及家属对护理工作的理解和支持，减少护理纠纷的发生。例如:窗口服务尤其重要，它是我们接触病人的先头部队。当神情焦虑的母亲带着啼哭的小孩来看病时，我们笑脸相迎，热情地说:“您好，我能为您做点什么吗?小孩是否发热呢?请这边坐，我先为他探热。”然后根据病情，马上通知医生并带病人到诊室就诊。简单的一句问候，热情的服务，病人就会深深体会到“病人至上，仁心仁术”这样的良好服务，更显示了我们护士良好的素质。
3 严格执行各项规章制度，是我们护理工作的保护神
在护理工作中，严格执行查对制度，严格遵守各项护理操作规程，是防范护理差错发生的关键。三查七对制度是护理人员在护理过程中不可缺少的一项核对制度，护理操作规程也是广大护理工作者经 过实践经验不断充实、修改、完善而逐渐形成的 ［3］ ，每一项都有其可行性、必要性和科学内容。因此，护理人员在执行护理操作时必须严格核对，不能心存任何饶幸或凭主观感觉。同时还必须严格按操作规程执行每个操作步骤，一旦疏忽或精简步骤就会很容易导致差错的发生和护理纠纷的出现。
严格执行各级人员职责、值班制度、岗位责任制，执行床边交接班制度。认真落实分级护理，按时有效的巡视病房，切实做好基础护理，不依赖于陪护，严格按照护理程序对病人实施护理。耐心倾听病人的主诉，及时解决病人的实际问题，严格按各项规章制度办事。并把医疗管理经常强调的内容，不断强化于我们的记忆中，增强其执行的自觉性，养成良好的习惯。这样，我们的工作就会有条不紊，护理纠纷也会远离我们。
4 严格按各项护理文件书写，保证护理质量
护理文书是医疗事故处理中的法律依据，是病人救治的真实反映，是护理行为落实后的真实记录，是评价治疗效果的科学依据，是护理工作的重要内容，亦是完整病案资料的重要组成部分。因此，真实、客观、准确书写护理文书是非常重要的，必须养成及时准确、详实记载医疗护理文件的习惯，绝不可因工作繁忙或其他原因而忽略 ［4］ 。切忌不按时书写或书写潦草、脱漏、错误、涂改，要特别注意做到准确、及时以及与医疗文件的同步性 ［5］ 。
在日常繁忙的工作中，必须重视医疗文件的保管，病历车及时上锁。病人要求复印检查结果，必须经医生同意，并带齐身份证等证件办理。记录清楚拿去复印的各项检查资料、报告单名称、张数，归还时也要数目、资料名称相符，认真看清楚是复印件还是原件，必须取回原件，绝不能马虎了事。
5 加强专业知识的学习，不断提高专业技术水平
护理人员必须不断充实和更新知识，对各项治疗、护理、医嘱、操作规程不仅要知其然，还要知其所以然，如果缺乏科学理论指导，盲目机械地完成任务，或对业务技术操作不熟练，往往事与愿违，甚至铸成大错。因此，严谨的科学态度、高度的负责精神、精湛的专业技术，是防范护患矛盾和建立新型护患关系的关键 ［6］ 。
6 加强安全护理管理，避免护理纠纷的出现
护理人员必须认真学习护理安全，把护理安全放在工作首位。严格按各项规章制度规范我们的护理工作，加强陪护人员的管理教育，切实做好岗前培训，教给陪护一些必要的医疗护理知识和技术、以及注意事项，以免在生活护理中发生事故和差错 ［7］ 。严格执行陪护人员不能插手医疗护理工作，如有违反，严肃处理。
加强院内基础设施的建设，如有施工现场必须有明显标志;院内地面保持平整干洁，地面有凹凸不平要及时处理，以保证病人抢救及外出检查时的护理安全。
病房内要有提示“地面湿滑，防跌倒”标志，热水器及微波炉旁要有“防烫伤”标志，并有详细使用说明及注意事项。病房内使用中心氧气，要有明确“请勿吸烟”标志，并不得在病房内使用蚊香。
护理物品质量必须合乎要求，并合理放置，有醒目标志。每天检查，及时补充，防止使用过期物品，抢救器械必须经常处在应急状态，以备抢救时用。病人使用热水袋，一定要床边做好交接班。给病人做理疗时，要按操作规程执行，加强巡视，避免使用不当，出现护理差错。病人请假，尽量劝说病人减少外出，不听劝说，必须写请假条，经医生同意并签字方可离开病房。最好有家属陪同，并做好护理记录。病人外出检查必要时床边备氧气袋。
护理病人是我们每位护理人员的天职，在“以病人为中心”实行人性化服务的今天，我们要时时处处以法律为依据，规范我们的工作行为。把法律意识贯穿于我们每项的护理工作中。以高度的责任心、优良的服务态度、自我不断的更新知识，吸收新技术并提高敏锐的观察力和应急处理能力，适应新形势的需要，还应以娴熟、精湛的技术及高质量的护理为病人服务，这样才能最大限度地避免或降低护理纠纷的发生，维护良好的医疗程序。
参考文献
1 徐又佳，包土尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位.中国医院管理，1997，17（10）:50.
2 许晓斌，赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会.中国医院管理，1999，19（5）:280.
3 卢金莲.提高自我保护意识.防范护理纠纷.中华护理杂志，2000，10（35）:611-612.
4 曹霞.强化护理人员的法律意识势在必行.天津护理，2001，9（3）:136.
5 曾丽芳，曾爱芳，孙晓嘉.护理工作中潜在法律问题与护理质量. 护士进修杂志，2001，16（8）:622.
6 吴月华.谈护士在履行责任中如何化解产生的矛盾.现代护理，2000，6（4）:44.
7 靳士英，高万良.护理失误意外与防范.北京:人民军医出版社，1990，198.
（编辑刘 静）
作者单位:510180广东省广州市第一人民医院中医科