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传染性非典型性肺炎是一种传染性极强的呼吸系统疾病，世界卫生组织认为它是由一种新型冠状病毒引起的烈性传染病，它的潜伏期为2～12天，通常4～5天，可通过空气飞沫近距离传播，并将传染性非典型性肺炎称为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS） ［1～3］ 。
我院是一所以创伤骨科为主的专科医院。2003年SARS来势凶猛，整个医学界对该病毒知之甚少，医务人员和护理人员对传染病个人防护意识很淡薄。我院在承担发热门诊患者的筛检过程中，检诊277例发热患者，救治数名确诊或疑似SARS患者，对33名抗SARS护理人员的心理特点及防护措施的效果进行了认真调查和分析，对传染病做到早发现、早隔离、早治疗，切断传播途径 ［4～6］ 。无一漏诊、误诊，有效地控制了疫情的扩散，创造了医护人员零感染的佳绩 ［7，8］ 。现将我院采取的措施总结报告如下。
1 做好护理人员自身准备
1.1 先锋模范作用 医护人员是患者的近距离接触者，始终是SARS的高危人群。由于SARS传染性强，给医护人员造成了很大的心理压力，担心、忧虑、紧张、害怕在年轻护士身上的表现尤为明显。因此需要做一些耐心细致的思想工作，从而帮助她们摆脱困境，缓解心理压力。笔者的体会是:工作中，护士长要身先士卒，给年轻的护士树立榜样。思想上要强化责任教育、职业道德教育。生活上及时了解她们的实际情况，给予关爱。组织上充分发挥党员的模范带头作用。实践证明，组织一支强有力的护理队伍战斗在抗SARS第一线，取得抗击SARS的最终胜利，思想教育工作要先行，并贯穿于抗击SARS斗争的始终。
1.2 心理调节和身体调节 SARS的流行对医务人员的健康造成极大的危害，参加救治工作的护理人员或多或少地存在着心理压力，机体不适当的反应会造成组织器官的损伤和功能失调，破坏机体免疫系统的平衡，容易诱发多种心身疾病，并成为易感人群。因此做好心理调节十分重要。护理人员对待SARS应重视和有信心，而不要恐惧。身体调节是要保证足够的休息和丰富的营养，以增强自身免疫力 ［9］ 。
1.3 注重身体健康 要保持积极健康、乐观向上的情绪 ［10］ ，平和舒缓的心态，可以使自己保持旺盛的精力和体力。要将自己的思想和情感融入到集体和社会中，应将必胜的信心带到工作中，树立战胜SARS的信心，保持旺盛的战斗力 ［11］ 。
1.4 尊重科学，相信科学，依靠科学 由于SARS是一种新的疾病，对它的研究处于探索阶段，所以应注意收集有关SARS疾病的信息，根据所获信息做出自己的正确判断。认真学习掌握SARS的相关知识，科学地面对SARS，从而对控制SARS的流行起到促进作用 ［12］ 。
2 科学防护，严格管理
2.1 预防措施 由院长任组长的“防治非典领导小组”，每天对各方面的工作及防护措施进行逐条检查监督，严格把关。制定奖惩制度，严格执行奖惩，以保证各项制度的贯彻落实。严格执行“日报告、零报告”，“防侵入、防逃逸”等规定;集体预防与个体预防、客观预防与主观预防紧密结合，尽可能做到预防措施全面化。各项工作做到及时、准确、到位、忙而不乱、各尽其责，使抗击SARS的工作全方位顺利进行。
2.2 做好防护培训 对全体护理人员进行培训，熟悉各项防护措施和区域的划分，严格遵循进出隔离区域的流程，认真学习《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》 ［13］ 、消毒液的配置、消毒范围和方法，隔离衣的穿脱，口罩、护目镜的正确使用和正确的洗手流程，提高大家的防护能力，保证消毒隔离工作质量 ［14］ 。
2.3 做好消毒隔离工作 室内经常开窗通风，是防止交叉感染关键的一环。严格按照规范的消毒隔离程序，对发热门诊留观患者用过的物品和医用垃圾按规定进行处理。对接触疑似患者的医务人员隔离观察2周，规定隔离人员在指定区域内活动，并进行登记，每日了解每个人情况，并设立督察人员时时监督，对不符合要求的人员进行严格批评教育，以防止病原体在接触人群中传播。
2.4 重建发热门诊 为了保证发热门诊工作人员的安全，我院重新改建了功能齐全的发热门诊。严格划分了清洁区、半污染区、污染区，并有醒目的指示标记 ［15］ ，要求医务人员严格掌握分级防护的原则。各区的注意事项、各项规章制度上墙，时刻提醒大家，严格贯彻隔离措施。
2.5 做好发热门诊患者的防护 患者进入隔离区时病症各不相同，为了防止患者之间的交叉感染，消除患者的恐惧心理，必须采取相应的安全措施。要求来就诊的发热患者必须戴口罩，根据患者的病情按轻重缓急分别安置于不同病区，患者独立病室，且必须约束其行动自由，各区有专人负责定时消毒，以防止交叉感染 ［16］。
3 讨论
SARS病毒的传染性和可扩展性已使其成为全球性重大传染病和严重的公共卫生问题，对社会和公众健康形成威胁。中国卫生部已将传染性SARS列入法定管理传染病，专科医院发热门诊在科室人员少、接诊任务重的情况下，做到科学管理、齐心合力，严格执行传染病消毒隔离制度，保证了全体医护人员无一人被感染，它验证了一个“精神变物质”的普遍真理 ［17，18］ 。
SARS虽然暂时被控制，但该病的病因尚未完全明确，预防SARS仍将是一项长期而艰巨的任务，要重视对它的预防，养成洞察传染病的良好习惯，提高防护意识，随时准备打好与传染病的每一仗，是我们今后的一项重要护理工作;同时应采取积极的控制措施，这样才能有效预防疾病的传播蔓延，防止SARS的再次暴发流行 ［19］ 。
参考文献
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（编辑陆 华）
作者单位:300211天津市天津医院