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我科1999年1月～2003年11月对因各种疾病导致长期卧床、有发生褥疮可能的104例患者使用自制的糜子垫，收到了良好的效果，现将经验总结报告如下。
1 取材与制作
采用北方盛产的谷物糜子（表面光滑油亮，色黄，小米大小）5kg，清水洗净晾干，缝制一个长约120cm、宽约100cm、厚约4cm的袋子，与袋子开口方向垂直，每隔10cm将袋子上下缝住，将大袋子开口分成10个小开口，然后将糜子平均分成10份，沿开口方向装入，最后将开口缝住（注意:切勿将糜子装得太饱满，要留一定空间）。
2 使用方法
将糜子垫平整铺在床上，置患者腰背部，骶髂、尾骨、骨隆突等易受压处。
3 结果
本组104例患者均使用糜子垫，配合适时翻身（即任何部位受压都不得超过4h，压力解除至少30min），无一例发生褥疮，有效预防率达100%。
4 讨论
褥疮重在预防，一旦形成会给患者带来痛苦，使病情加重，康复时间延长，严重时可因继发感染引起败血症危及生命 ［1］ 。目前认为褥疮的发生有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿，其主要因素是压力施加于骨隆突部位，并与持续时间有关，它使局部组织处于缺血缺氧致组织溃烂、坏死 ［2］ 。实验证实毛细血管压力为4.3kPa，组织受压超过2.7kPa压力便可造成缺血性损害而形成褥疮 ［3］ ，由此可见压力在褥疮的发生中起决定性作用。长期卧床患者采用传统的翻身每2h1次，也就是一种体位保持2h，在临床上一部分患者，如体质差、瘦骨嶙峋者，常常坚持不到1h就平卧、半卧位，因而造成双髋、骶尾部受压时间明显延长，压力增大，易发生褥疮。自制糜子垫的优点:（1）取材方便价廉，制作简单;（2）患者使用无不适感，愿意接受;（3）透气性好;（4）减少了翻身的频率，避免了一种姿势较长时间的卧位给患者带来的不适甚至痛苦。其作用机制是:物理学意义上，将骨隆突处压力分散，压强变小，从而达到减轻骨隆突部位的受压。既达到了预防褥疮的目的，也减轻了患者的痛苦，缓解了因保持同一体位较长时间所致的不适，还减少了护理人员的心理压力和工作量，因而是一种预防褥疮的好办法。
参考文献
1 保国平，喻坚.实用护理学（上）.北京:人民卫生出版社，2002，557.
2 甘兰君.基础护理学.北京:人民卫生出版社，1985，45.
3 范振华.实用康复医学.南京:东南大学出版社，1986，432.
（编辑文 静）
作者单位:730050甘肃兰州军区总医院普内科