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笔者总结十多年的临床工作经验，关于静脉穿刺无痛拔针法浅谈如下。
1 方法
针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，并立即用棉球压住穿刺点。棉球应平行于静脉放置。注意:棉球应压于静脉穿孔处而不是皮肤穿孔处。然后抬高患肢少许时间即可。最后用手折起输液管，以防回血及污染被褥和地面。此法称为“先慢后快”拔针法。此外再补充说明一点，拔针前应在针两侧绷紧皮肤，这一点也很重要。用此法拔针完全无疼痛感觉，也无出血现象发生。当棉棒压针头的压力越大，针头纵轴与血管纵轴角度越大时，疼痛和出血的并发症就越严重。
2 原因分析
一般情况下，针头在血管腔中呈漂浮状态，与周围的血管壁并不相接触，若针尖与血管壁紧密接触时，输液就会发生速度减慢或停止。当常规快速拔针时，棉球压住针头，血管壁也被压瘪，针头如同小刀刃，当刀刃与血管壁垂直时，棉球继续向下加压，这时针尾再向上提，向外拔针时，针头的刀刃就会损伤血管壁而引起疼痛和出血。先慢后快拔针时，将漂浮状态的针头慢慢向外拔，血管壁不受损伤，这就是不引起疼痛和出血的原因。强调针头与血管纵轴平行，切勿用棉棒压针头部，这一点也是此法的关键之一。
3 总结
以上是笔者在十多年护理临床工作中总结出的一点工作经验，写出来与大家共勉，希望此无痛拔针法能得到大家的认同，并在今后的临床工作中得到广泛的推广和很好的实际应用。
作者单位:300300天津中国民航学院医院
（收稿日期:2004-09-20）
（编辑思 玉）