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健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，是将卫生知识教给群众，培养人们的自我保健意识和对公众保健的责任感，从而纠正人们不良生活习惯，排除不良因素，建立健康的生活方式与健康行为的方法。在实施整体护理过程中，健康教育是一个重要环节。护士作为健康教育的生力军，怎样才能胜任这一角色，有效地把健康知识传授给患者，笔者认为，应该抓好以下几个关键因素。
1 更新观念，加强业务学习，提高护士的业务素质是进行健康教育的基础
随着医学模式的转变，护理学从以疾病为中心发展为以人的健康为中心的整体护理，在治疗疾病的同进也强调预防保健。护士的职能不再是单纯的打针发药做护理，而是在做好各种治疗、护理的同时，还要运用自己的专业知识和技能，宣传疾病的治疗、护理和预防保健知识，达到促进健康、预防疾病、恢复功能的目的，不再是患者提出问题一律回答“找医生去”。这就要求护士不断学习，掌握相关学科的理论知识，如治疗医学、心理学、社会学、行为学、护理美学、预防医学等多种边缘学科，使自己的知识水平能适应健康教育的需要。
2 良好的护患关系是实施健康教育的保证
2.1 培养护士的敬业精神 护士应具备良好的职业道德，把患者当亲人，要有一种不是亲人胜似亲人的亲切感，与患者建立友好融洽的合作关系，减少陌生环境和疾病给患者所带来的恐惧和焦虑感。改善患者的情绪，提高患者对医疗的依从性等心理的健康教育，从而提高健康教育的可信度，使健康教育达到预期目的。
2.2 加强护士自身的素质修养 要具备高超、娴熟的护理操作技术和技能，取得患者的信赖与合作。同时注意保持服装的整洁，举止端庄，落落大方、动作优雅、态度和蔼、面带笑容能使患者心情舒畅，产生安全感和尊敬感。
3 正确运用沟通技巧是进行健康教育的关键
3.1 对不同类型的患者健康教育的重点不同 根据患者的职业、年龄、文化层次不同，采取不同的宣教方式，将卫生知识教给群众，培养人们的自我保健意识。如对文化程度较高、有一定医学知识的患者，可用医学术语、讲些哲理、详细介绍疾病发病机制、临床药物的作用、饮食、预防措施等，此类患者通过1～2次宣教就可以掌握相关的健康知识;对于文化层次较低或农村患者，就要应用通俗易懂的语言，避免过多的医学术语，侧重饮食和知识;对于老年人或意识不清患者，宣教对象应是陪护的患者家属。
3.2 选择适当的时机进行宣教 根据不同的时机和场合进行宣教，融躯体护理与健康教育于一体，在执行各种护理操作时边操作边实施宣教。如当为患者输液时，可以适时介绍输液的目的及意义，治疗用药及其作用。给卧床患者更换床单时示范预防褥疮的按摩手法。但是，应避免在抢救患者及患者休息时进行宣教。
3.3 采用多样宣教方式 教学方式可采用定期出黑板报、讲座卡片、小册子、宣传区、电视及录像等多种形式。同时针对不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态给予正确有效的指导。对手术患者要做好术前和术后指导，术前着重讲解重要器官检查的目的和意义，术前体位训练及示范练习呼吸有效咳嗽排痰的方法、意义，讲解预防感冒、戒烟、消除紧张心理昼夜法，同时讲解术前用药，术中配合以便患者有良好心态接受手术;术后应宣教禁食的目的、术后体位及活动的关系，以及疼痛预防及使用止痛剂的目的等。护士应把护理活动和健康教育有机结合起来，不失时机地进行宣教。
3.4 尊重患者，不要以我自居，与患者共同探讨 对患者宣教时，要尊重患者，要集中注意力，眼睛要看着患者面部，不能左顾右盼，视线向下游移不定。对老年患者，施教时可握住患者的手，以示安慰，让患者觉得自己很受尊敬。不能以我自居，要用共同商量探讨的语气进行交流，使患者乐意接受护士传递的信息，主动参与全程。此外要注意保护制度，注意信息的反馈。
（编辑吴 莹）
作者单位:136000吉林省四平市中心医院