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我院自2002年1月～2004年10月使用高频电凝术治疗上消化道息肉55例，通过精心的护理，取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组上消化道息肉患者55例，男35例，女20例，年龄18～69岁，平均47岁。息肉分布:食管2例，贲门5例，胃体7例，胃窦部33例，幽门5例，十二指肠球部3例。息肉直径<0.5cm27例，0.5～1.0cm14例，1.1～2.0cm11例，>2.0cm3例。
1.2 治疗方法 常规插入内镜，寻找息肉并使其暴露良好，对带蒂或亚蒂息肉常采用圈套器电凝电切。插入圈套器，利用胃肠蠕动，改变患者体位及导管方向，顺势采用顺套或逆套法，将息肉蒂部套住，并调整好位置，收紧套圈，使息肉色泽呈暗红色，脚踩电凝开关，电流指数一般在第3～4档，通电时间2～3s，可见蒂部呈白色凝固，再踩电切开关，圈套组织转为浅褐色，并有烟雾逸出，此时息肉即可脱落，若息肉未被切除，可交替通电以凝固组织和切割电流，直至息肉切下，切下的息肉用圈套器或活检钳回收，也可将息肉吸住随内镜一同退出。对小息肉可用活检钳摘除法。
1.3 治疗结果 本组55例上消化道息肉患者全部治愈。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于多数患者缺乏对高频电凝切除息肉的了解，易产生恐惧心理和出现紧张情绪。因此，要向患者说明治疗的优点及可能发生的并发症，征得患者及家属的充分理解和配合，并签署手术同意书。
2.1.2 术前准备 （1）了解患者既往史、治疗情况及特殊检查结果。（2）询问患者近期是否服用阿司匹林和抗血小板凝集药物，如服用，应停用7～10天才能行息肉切除。（3）术前1天晚上8时至当日检查前禁食、禁水、禁服药及吸烟。（4）术日勿带金属物品或饰品，以免术中发生灼伤。（5）术前30min给予安定5～10mg、654-210mg肌肉注射，对疼痛耐受差的患者给予盐酸哌替啶50～100mg肌肉注射，注意观察患者的意识状态及言谈。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理 术后卧床休息6h。较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，卧床休息2～3天，室内活动2～3天，2周内避免过度体力劳动。术后禁食6～24h，如无异常可进流质或半流质1天，再改成软食。有动脉硬化、高血压者应给予降压药，以防术后出血。
2.2.2 术后并发症的观察 常见的有出血、穿孔、黏膜灼伤等，以出血最常见，原因是术中止血不彻底及焦痂过早脱落造成。因此，术后要常规监测生命体征，密切观察有无黑便、腹痛、腹胀情况。
2.2.3 出院 术后3～5天患者无不适，生命体征正常，无并发症即可出院。出院后嘱患者注意饮食，3～6个月复查内镜。
（编辑吴 莹）
作者单位:443003三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院