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随着现代医学模式的转变，护理模式已从功能制护理发展成以人为中心的整体护理，护理服务对象不仅包括患者，还包括健康人。要求护士从生理、心理、社会、文化、精神5个方面来为患者提供全方位的护理，满足不同层次患者的需求。我科从1998年开展整体护理以来，共对56例中风后遗症患者进行了观察，其疗效较功能制护理时显著提高，现将护理体会介绍如下。
1 心理护理对疾病的影响
由于中风后遗症患者迁延不愈，且反复发作，使患者产生恐惧、烦恼、急躁、易怒、渴求、绝望等精神心理反应。责任护士可根据患者的不同心理状态、病情轻重、病程长短、自身素质、家庭社会环境等因素，因人而异做好心理护理，做到主动接近，耐心细致观察，用心理学知识去透视患者的心理，耐心开导，不厌其烦。对急躁易怒者要告其“急则易怒，怒则伤肝”，会使其血压升高，病情加重;对少言寡语、忧郁苦闷的患者要反复开导安慰，解释说明心情舒畅、性格开朗对疾病的好处;对危重患者要冷静，不慌张、不恐惧、不使用刺激性语言，帮助患者树立战胜疾病的信心，护士在患者面前应该始终表现出温柔、愉快、镇静的表情，赢得患者的信赖。
2 健康教育对疾病的影响
健康教育是整体护理中重要的一环，是帮助人们学会保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育使患者从入院开始便详细了解自己所患疾病的开始、诊断、进展、预后、并发症及注意事项，使患者积极配合治疗。患者住院后首先由责任护士制定实施健康教育计划。（1）发放健康教育手册，内容包括:常识知识、诱发因素、饮食指导、康复训练指导，自我护理等内容。（2）实例教育，将典型病例介绍给患者，现身说法以取得患者的信任，增强信心。中风后遗症患者多数有吸烟饮酒嗜好，饮食易肥甘厚味，通过健康教育多数患者能认识到吸烟饮酒的危害，85%以上患者出院时都能把烟酒戒掉，健康教育使他们从烦恼、绝望中走了出来，使他们有了真正的依靠，同时要求护士最大限度地满足患者预防疾病、增强健康、提高生存质量的需求。
3 良好护患沟通对疾病的影响
整体护理要求护士和患者之间进行有效的语言交流，通过有效的沟通增进了感情，医护人员时刻本着主动、热情、耐心服务的思想，理解尊重患者。特别是中风后遗症患者均有紊乱的思维、惰性思想和嗜睡现象，甚至出现失礼的语言和态度。职业素质要求我们必须宽容大度，以同情、关心、温柔体贴的话语来安慰鼓励患者，和他们进行有效的语言交流，沟通感情。护士要从自己的社会工作角色要求自己以患者的心理状态去理解患者，这样才能得到患者的认可和尊重。
4 对治疗效果的影响
整体护理的实施不仅能增加患者在治疗中的配合程度，而且可促进患者功能的恢复，缩短住院时间。患者住院后由责任护士专人负责，可查漏补缺，心中有数，使患者得到全面系统连续的护理。根据中风后遗症患者的特点，个体差异，采用因人施护的方法，对患者心理、生理、社会环境、文化、精神5个方面进行准确评估，及时找出问题，及时制定正确护理计划，不再只是扮演医生的助手，而是成了治疗的一部分，真正体现了护士的价值。
（编辑文 静）
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔市中医医院