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近年来，脑血管病在神东矿区发病率有上升趋势，该病发病急剧，变化迅速，故除临床正确诊断、及时治疗、合理用药外，细致观察护理十分重要。在长期的护理实践中，笔者摸索出一套脑血管病中西医结合护理经验，现介绍如下。
1 脑梗死形成患者
患者一般病情较轻，虽有偏瘫，口眼歪斜，言语不利，但神志多清楚。此期护理重点是主要解决患者偏瘫后带来的问题和功能锻炼。具体方法如下。
1.1 预防褥疮 应定时翻身、擦身、按摩，以利于皮肤的血液循环，保持皮肤的清洁干燥，对长期受压部位可加气圈、棉垫。
1.2 加强肢体功能锻炼，预防四肢关节畸形 通过主动及被动功能锻炼，来改善全身机能状态，预防畸形。活动时从上肢小关节到下肢大关节，幅度应从小变大。
1.3 加强饮食护理，提高机体抵抗力 （1）根据舌苔变化调节饮食。黄腻苔为肺胃有热，宜半流质及清淡饮食。（2）根据病情调节饮食。凡伴痰多的患者，均需少食油腻饮食。
1.4 做好心理护理 脑血管病患者大多情绪不稳定，病情的轻重直接与情绪变化有关。针对这种情况耐心给患者做解释工作，鼓励患者以坚强的意志和乐观的精神战胜疾病，尽快恢复健康。
2 脑出血患者
病情较危重，大多为意识不清，二便失禁。在护理上总结如下几点体会。
2.1 设专人护理 密切观察生命体征变化，若有情况立即报告医生进行抢救。
2.2 预防感染 （1）定时更换体位，保持呼吸通畅。（2）定时吸痰，清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开并做好护理。坚持口腔护理，用呋喃西林溶液及金银花水擦洗，如有口腔溃疡可用龙胆紫或锡类散外擦。
2.3 预防尿路感染 （1）尿潴留处理。冷热敷交替法，以利于膀胱收缩排尿。（2）尿失禁的处理。要勤换衣服，勤擦洗，保持床铺的整洁干燥，若留置导尿的患者还要注意引流是否通畅、接头是否滑脱等。
2.4 对中枢性发热的处理 及时降温，使基础代谢降低，增加脑组织对缺氧的耐受力，对减轻脑水肿有重要意义。脑血管病患者体温应保持在34℃～36℃，不应≤33℃。高血压及动脉硬化患者如体温过低、突然下降且复温困难者，易并发心律失常。
总之，脑血管患者临床护理至关重要，应引起重视。
（编辑吴 莹）
作者单位:719315陕西省神木县大柳塔镇神东煤炭公司总医院