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【摘要】 目的 探讨自血光量子疗法（UBIO）的疗效及护理作用。方法 对80例缺血性脑血管病采用UBIO治疗的临床资料进行回顾分析。结果 总有效率为97.5%，治愈显效率81.3%。结论 UBIO为缺血性脑血管病治疗开辟了新的途径;护理能进一步提高疗效。
关键词 自血光量子 缺血性 脑血管病 紫外线
我院在1990～2003年应用自血光量子疗法（简称UBIO）治疗缺血性脑血管病患者80例，取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 缺血性脑血管病80例，男48例，女32例;年龄45～74岁，平均59.2岁，按专业标准明确诊断 ［1］ ，脑血栓形成38例，脑梗塞24例，短暂性脑动脉缺血18例。
1.2 治疗方法 采用四军大研制YYZ-1型血疗仪，光强度40μm/m 2 ，发射全光谱紫外线239～365m，5cm垂直照射条件下长波段紫外线，患者在采用自血光量子疗法同时辅助常规药物治疗，每次抽取患者200ml静脉血，给予10个生物剂量的紫外线照射充氧3L/min。约8min后，静脉血由暗红色转变为鲜红色后立即将血液置于血袋内按输血常规将血液回输给患者，一般30～40min输完，3～5天治疗1次，5～7次为1个疗程，平均治疗次数为10次。
2 结果
2.1 疗效评定标准 ［1］ 治愈:症状及体征基本消失、肢体及语言功能恢复较好。显效:症状及体征明显改善，瘫肢肌力提高Ⅱ级以上。有效:症状及体征有所好转，瘫肢肌力提高Ⅰ～Ⅱ级。无效:症状及体征无变化，但无不适感。
2.2 治疗结果 UBIO治疗缺血性脑血管病80例，总有效率为97.5%，治愈44例（55.0%），显效21例（26.3%），有效13例（16.3%），无效2例（2.5%）。
3 讨论
3.1 自血光量子疗法 系将患者一定数量的静脉血经特定浓度的紫外线照射及充氧回输后的血液疗法，又称紫外线照射充氧自血回输疗法。其治疗机理一般认为是照射后的血液，血红蛋白与氧的结合迅速提高，能够改善局部组织的缺氧状况，增加缺氧 组织的血液供应;使血流速度加快，降低红细胞和血小板聚集力，降低血液黏度，改善病变组织微循环，促进氧的作用;氧在紫外线的作用下形成极强氧化剂—臭氧，可加速体内生化反应，增强新陈代谢，促进组织细胞功能恢复，改善脑缺氧，促进血肿及周围水肿带的吸收，有减轻脑水肿，降低颅内压的作用。所以在治疗后患者均感到头脑变得清楚，记忆增强，语言清晰，记忆力提高 ［2］ 。本资料提示UBIO有良好效果。
3.2 UBIO采血前护理 采血前应嘱患者进餐或饮水300～400ml，以防虚脱，为解除患者痛苦，在进针部位皮下注射2%利多卡因0.1～0.2ml，采血时密切观察患者有无出冷汗、面色苍白和心悸等不适现象，血液回输时开始速度要慢，5min后速度可加快，一般在30～40min输完，但对高血压、心功不全、老年患者应根据病情适当放慢速度，同时密切观察生命体征的变化，询问有无发冷、发热、头昏等，以便及时处理。
3.3 UBIO穿刺护理 穿刺时首先要让细胞保养液（或枸橼酸钠）充满血袋与采血针头这段输液胶管，使血液一流出血管就能与细胞保养液充分混合，以避免发生凝血现象，但不能剧烈振荡以防止溶血。如果穿刺后，血流速度过慢，要果断采取重新穿刺措施。防止空气栓塞，在回输过程中，注意各管道是否连接严密，观察有无气泡，专人守护，避免无人看守造成空气栓塞的危险。
3.4 UBIO心理护理 此疗法虽然操作简单、安全性较高，但因为需抽取患者血液，所以患者有顾虑，如:担心抽血过多损害身体，回输过程输错血，抽血过程中造成交叉感染等;个别患者看到采血针头害怕，有晕针晕血的现象，还有患者对此疗法的疗效持有怀疑的态度。针对患者的种种复杂心理，作为护理人员要对每个患者做耐心细致的思想工作，对有顾虑的患者要耐心地进行开导和安慰，要详细介绍该疗法的安全性和疗效，来解除患者的思想顾虑，消除患者恐惧心理 ［3］ ;应由操作技术熟练的护士担任，以增强患者的信心和信任感，取得患者的积极配合。3.5 UBIO后的护理 穿刺采用肘正中静脉、头静脉，因血疗患者大多是中老年人，血管硬化，脆性大，尽量做到一次性成功，减轻患者的痛苦，除选择病例外，还必须选择患者的血管是否能完成疗程。回输完毕要用无菌干棉签或干棉球按压针眼20～30min，方可起床，起床时尽量避免身体重力落于穿刺侧手臂上。同时，告诉患者在24h内不要清洗穿刺处，以免引起感染，要特别注意保护血管，以便为下次治疗做好准备。
3.6 UBIO护士素质 担任此疗法的护理人员要具有高度的责任心和熟练的静脉穿刺技术，坚持查对制度，严格按程序进行操作，如采血量要足，不要因 患者血管不好，采血不足量而影响疗效。要严格无菌操作技术，防止血液污染及交叉感染;治疗前后都要进行空气消毒，每月1次定期做室内空气细菌培养，以防菌血症的发生。
笔者认为护士应具有较高的素质、娴熟操作技能、严格常规操作护理，即能进一步提高疗效;本资料验证UBIO疗效可靠、无明显副作用、安全经济、应用广泛，为缺血性脑血管病治疗开辟了新的途径。（致谢:承蒙刘家寿副主任医师的指导。）
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社，1998，202-203.
2 张成平，何群英，韩克龙等.自血光量子疗法治疗急性脑梗死的临床研究.中国民政医学杂志，2001，5（3）:19.
3 张会莲，魏玉枚，刘麦先.血液光量子疗法患者的心理护理.天津护理，2000，9（2）:35.
（收稿日期:2004-10-26） （编辑新 竹）
作者单位:264001解放军济南军区烟台疗养院门诊部