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随着医学模式的改变，护理工作仅限于满足病人的生理需求和简单的卫生宣教已不符合新的医学模式的要求，更达不到整体护理的要求。由于人口老龄化问题日益明显，在临床护理工作中，老年病人占有一定的比例，他们的心理活动又有其特殊性，我们应掌握必要的心理护理知识和应用方法，用心理学的观点去观察分析病人的表现，了解其需求，以配合药物治疗，达到最佳治疗效果。所以，对老年病人实施心理护理干预是一项重要工作。现将老年病人的心理特征及护理体会总结如下。
1 心理特征
1.1 恐惧和焦虑 由于老年人的各种功能下降，住院后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被打乱，加之身患疾病从而精神上产生恐惧和焦虑，此类病人多表现为烦躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思饮食，只关心治愈时间及预后。
1.2 敏感和猜疑 老年病人常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，周围一个细小的动作，一句无意的话语，都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。当病人可能出现与不治之症病人某一相似症状而产生疑心，由此出现不思饮食、情绪沮丧，这种病人多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语，常常无端的大发脾气。
1.3 疑老和悲观 老年人的心、脑以及其他器官趋于衰退和功能下降，会常常感到力不从心和老而无用，由于病情反复、治疗效果不明显，从而产生悲观与自责。此类病人多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策，常暗自伤心落泪，不愿与人交往或交谈，对治疗及疾病的转归表现漠然，不愿接受治疗和护理，消极化等待着“最后的归宿”。
1.4 失落和孤独 有些老年病人常因自己资历老、贡献大、经济好，在位时与退休后角色的反差，心里难免会产生失落感。性格就比较暴躁，顺从性较差，喜欢周围的人能尊重并恭顺他们，表现为自以为是、固执己见、独断专行、易激怒、好挑剔责备他人。而有的老年病人特别害怕孤独寂寞，在住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，病人常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。心理孤独的老年病人，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。
2 护理干预
2.1 协助改善不良心理状态 对于紧张不安、焦虑恐惧的老年病人，通过观察了解其心理变化，掌握其心理，根据具体情况有针对性的做好思想工作，采用亲切、诚恳的语言，耐心细致的做好病人解释工作，并提供安静、整洁、舒适的住院环境、可口饮食，排除各种干扰，保证其睡眠，帮助他们尽快熟悉环境，消除不适感，让病人了解病情发展规律，抱着“既来之，则安之”的态度，如苏东坡所言:“因病得闲殊不恶，安心是药更无方”。减轻其心理负担，让他们进行必要的心理调节，正视自己的病情，树立控制病情发展的信心。
2.2 改善医护患关系，增加信任度 对于好猜疑的老年病人，我们必须满足病人了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。在交谈中，要讲究方式、程度、对疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。遇问三思、仔细斟酌，该解释的一定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态配合治疗和护理。
2.3 理解和同情 对于有疑老心理、害怕孤独和自尊较强的老年病人表示同情和理解。在做护理时应一视同仁，用一颗真挚的心去温暖病人，以各种方式与病人交流。讲话时态度要诚恳、热情，语言缓和、语态适中，使病人感到可亲可近，愿意与医护人员交流思想感情，倾诉自己的疾病、心情及家庭的烦恼。通过语言、眼神、表情、姿势等显示对他们充分的理解和同情。为了稳定其情绪，非原则性的事情尽量满足他们，让他们感到被重视、被尊重。
2.4 安慰和鼓励 对于悲观与自弃的老年病人，给予抚慰和劝导，解除思想压力，转换不良心境，处处关心体贴病人，鼓励他们从心理上振作起来，树立战胜疾病的信心。同时做好病人家属的工作，亲友按时探视，把老年病人当成自己的长辈看待和照顾，多给予关心、体贴和尊敬，给病人以家庭的温暖，调动病人内在的积极因素，使之保持乐观愉快的心情，配合治疗，从而得到最佳疗效，早日康复出院。
（编辑文 静）
作者单位:442000湖北省十堰市人民医院