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妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是孕妇特有疾病，也是产科常见的并发症，如不给予积极有效的处理，可危及母婴生命安全，现将我科对12例妊高征引起子痫患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料
我院2001年2月～2004年11月入院2540例孕产妇，其中妊高征56例，占总数的2.2%;子痫12例，占妊高征21.4%，年龄最大42岁，最小19岁，平均30.5岁，12例子痫患者均有抽搐，发生次数为1～2次，入院病史均有妊娠期头痛、头晕、眼花、胸闷、视物模糊等症状。妊娠期均未做过产前检查。12例子痫患者血压最高180/120mmHg，最低150/110mmHg;表现为上下肢水肿、昏睡，呼之不应，烦躁。经合理的治疗和护理，12例子痫患者母婴均痊愈出院。
2 护理
2.1 一般护理 按常规镇静、解痉、降压、扩容、利尿处理。首次负荷剂量硫酸镁4～5g，静脉推注，再给维持量静脉滴注，每日总量20～30g，以1～1.5g/h的速度静脉滴入。24h总量≤30g，如硫酸镁对血压控制不佳，可加用酚妥拉明20mg，以4～8滴/min的速度静脉滴注。对烦躁不安及抽搐的患者，立即给予安定10mg静脉缓慢推注，经2～8h后血压控制到一定水平，即时手术结束分娩。
2.2 特殊护理 （1）置患者于单人暗室，保持空气流通，绝对安静，避免一切外来刺激，如亮光及声音等。应有专人护理，护理治疗应相对集中，动作轻柔，以减少刺激。（2）为了防止抽搐及昏迷的患者从床上摔下，需加用床挡;有活动假牙需取出，备妥包裹纱布的压舌板，以便需要时能及时放入患者口中，防止抽搐时咬破唇舌;加强口腔、眼部及全身皮肤护理，吸氧，密切观察生命体征。（3）呼吸道护理，避免分泌物阻塞气道，发生窒息。对昏迷未清醒者，禁止给予一切饮食及口服药，防误入呼吸道而致吸入性肺炎。特别要注意瞳孔大小、对光反射、四肢运动情况，及早发现脑溢血、肺水肿、心力衰竭、肾功能不全或衰竭、胎盘早剥等并发症，给予及时处理。（4）要给予留置导尿，观察尿量、性状、颜色，加强会阴部护理，防止逆行感染;保持床单清洁、平整、干燥，防止发生褥疮。准确记录出入量。（5）药物效果及副作用观察，特别是硫酸镁的副作用，应保持呼吸次数不少于16次/min、尿量不少于25ml/h、膝腱反射存在等。严密观察宫缩、胎心情况，保持引流通常，滴数≤40滴/min，以避免发生肺水肿。
3 做好心理护理
妊高征好发于初产妇，大多数初产妇由于缺乏生产经验和一定的医学知识，加上对自己的病情不甚了解或担心，临产后易产生精神紧张。本组曾有中度妊高征产妇，在待产过程中大喊大叫，血压一度升高。我们一方面科学地交代了现在的病情及产程进展情况，另一方面尽量抽出时间，多陪她以示关心，为其输液和其他操作时力求又轻又快，产妇能很快平静下来，经配合一定的药物治疗，血压很快恢复正常。
总之，子痫对孕妇危害甚大，因此有效地做好产前检查及预防并发症的发生十分重要。早期发现、早期积极正确处理、预防病情进行性加重，是提高疾病的痊愈率的重要环节。对重度妊高征患者要给予特殊积极的护理，这对抢救成功与否是相当重要的。
（编辑含 秋）
作者单位:133000吉林省延吉市医院妇儿科