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随着社会的进步和人们健康意识的转变，病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。国际护士会明确提出护士的职责为“增进健康，预防疾病，减轻痛苦，促进健康”。这就要求护理人员不但要自己掌握健康知识，而且要将这些知识传授给病人，使之养成良好的健康习惯，改变以往不良的健康行为。健康教育是达到这一目的的有效手段之一。良好的护患沟通是有效健康教育的前提 ［1］ 。笔者总结健康教育中与病人沟通时的几点经验，与大家共勉。
1 护士要保持良好的形象，使病人产生信任感，有安全感
第一印象具有较强的情绪性和经验性，而理智性较差，对进一步交往至关重要，而要改变第一印象需要一个过程，所以护士要给病人一个良好的第一印象。医护人员在病人心目中是圣洁、朴素、慈爱的，如果衣冠不整、浓妆艳抹、态度傲慢，就会给人留下不可信任或不可接近的感觉，所以护士要注意仪表和态度，给病人留下良好的第一印象，取得病人的信任，为以后的沟通打下基础。
2 灵活掌握沟通时机
2.1 对于新入院病人，首先给予一个良好的休息环境 因为病人住院以前已经过较长时间的治疗，且又需要住院治疗，身心均很疲惫，情绪不稳，这时沟通会给病人增加负担，应让病人先休息，稳定情绪，只做简单的自我介绍和安慰，然后选择合适的时机再进行沟通，但间隔时间不宜过长，一般30min左右，太长会使病人产生无人管的感觉。这时和病人可有较长时间的交谈，获得信息，并将一般的住院常识讲给病人，达到一个好的效果。可是一些年轻的护士并不注意这点，病人刚一住院，即讲一大堆的住院须知，这时病人根本听不进去，致使效果一般。
2.2 要善于掌握病人的情绪 护士要学会观察，掌握病人的情绪。如果病人情绪低落，不想讲话，可只做简单安慰，不要勉为其难，强行进行交谈，这样会引起病人的反感。等到病人情绪平稳或情绪好时可适当延长交谈时间，以达到接受信息，传授知识的目的。如果病人主动沟通，这是最好的时机。
2.3 把握不同的时机 充分利用与病人接触的每一个机会，将有益的知识信息传授给病人，如发药时，不仅要告诉服药的方法，而且要讲明该药的作用、副作用等，让病人明白服药的目的。
3 要学会倾听
在与病人的交流沟通中，不只是护士将防病治病的知识传授给病人，即病人听护士说，更重要的是护士要善于倾听，交谈的效果至少一半取决于倾听 ［2］ 。倾听病人述说时要坐下来、耐心听，并且要对病人的述说做出反应，只有这样病人才认为你在认真听他说，并愿意与你交谈。不要病人坐着，护士站着，给人以居高临下随时要走的感觉。
4 注意交流沟通的效果
4.1 沟通的时效性 与病人的沟通要及时，要在各种治疗、操作、检查前进行，并及时评价效果，了解病人的接受程度并做出相应反应。
4.2 注意沟通的连续性 知识的传播与接受是一个连续不断的过程，健康教育也是一样的，与病人的沟通与交流，要有连续性，每天至少进行1～2次，及时掌握情况，使之成为一个连续不断的过程。
4.3 注意沟通的一致性 护士与病人进行交流与沟通之前，要首先与医生沟通，不要与医生相矛盾，使病人无所适从。
4.4 尊重病人的隐私 病人出于对护士的信任，将个人或疾病隐私讲了出来，护士要替病人保密，不要将这些秘密讲出去成为自己茶余饭后的谈资，要尊重病人的隐私。
总之，与病人的沟通与交流是一门非常高深的学问，了解掌握病人的心理动态，适时地将健康知识传授病人是护士的责任;学习并掌握交流与沟通技巧，也是护士的职责。
参考文献
1 陈红英.护士在病人健康教育中的交流技巧.中华护理杂志，2001，36（10）:796.
2 王红.实施整体化护理应注意的沟通问题.护理研究，2003，17（413）:477.
（编辑吴 莹）
作者单位:046000山西长治医学院附属和平医院