音乐疗法在早产儿护理中的作用

    音乐疗法作为一种医疗手段由来已久，是医学心理学与音乐相互结合、交叉渗透的产物。目前音乐疗法在临床的应用愈来愈广，我科在早产儿治疗和护理中辅以音乐疗法，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年10月～2004年10月在我科病房住院早产儿268例，母亲均无内科病史，随机分为音乐组和对照组各134例。音乐组:男78例，女56例;体重1000～2500g，平均1988g;孕28～36周，平均34.4周。对照组:男75例，女59例;体重1100～2500g，平均1998g;孕28～36周，平均34.6周。两组体重、胎龄差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

    1.2 音乐播放时间及方法 播放主C调节奏轻快音乐;音量控制在50～60dB;30～40min/次，每3h播放1次。

    2 结果

    对早产儿在体重、奶量、穿刺刺激后回复到基础水平的时间等进行观察，差异有显著性（P<0.05），见表1、表2、表3。

    表1 两组早产儿体重的比较 （略）

    表2 两组早产儿奶量的比较 （略）

    表3 两组早产儿穿刺刺激后回复到基础水平的比较 （略）

    3 讨论

    早产儿的各个器官发育不成熟，从母体得到的营养储备不足，体内免疫功能差，生活能力低下。如早产儿大脑发育不全，体弱多病，生长缓慢;早产儿呼吸中枢不健全，吸吮和吞咽反射差，呼吸不规则，容易呛奶、吐奶，导致肺炎发生;体内供氧不足，特别在喂奶后、大便后常见到脸面、口鼻周围明显发青;早产儿娩出时由于适应环境变化的能力比足月儿差，易出现焦虑，引起心率、血压、氧耗量的增加，造成身体节律的变化，不利于早产儿的生长。在早产儿的护理中，笔者发现旋律优美轻松的音乐可以使患儿交感神经系统活动减少，副交感神经活动增强，并可通过影响内啡肽等物质的释放，达到镇静催眠的作用，提高早产儿的睡眠质量 ［1，2］ ;音乐的节奏可以明显地影响患儿的行为节奏和生理节奏，增加早产儿的安全感，稳定患儿的生理及肢体活动，提高吸吮力，促进口腔的满足感，使奶量增加，同时可以减少身体无意义的活动，使机体能量消耗减少，使垂体的各种促激素增多，特别是生长激素增多，有利于早产儿的生长发育。音乐能调节神经系统，能减轻呼吸系统、心血管系统、内分泌系统和免疫系统紧张的生理反应，降低患儿的心率、血压，改善氧供，增进大脑发育，增强早产儿的免疫力。另外，抚触辅以音乐疗法可以满足早产儿的心理需要，并改善患儿的环境，缓解躯体的应急状态 ［3］ 。音乐疗法在早产儿护理中的作用是肯定的，对比观察可以看出音乐组的早产儿能够更快的增加体重，出院时间更早，存活的几率更大，这对早产儿日后的生理心理上的成长发育有积极的影响。
   
    参考文献

    1 陈晓英.音乐护理的功效和临床应用.实用护理杂志，2001，17（4）:50.

    2 王新玲.音乐疗法在护理中的作用.国外医学·护理学分册，2001，20（6）:280.

    3 卢银兰，赖文.近20年来音乐疗法的研究概况.上海中医药杂志，2002，1:47.

    （编辑商志伟）

    作者单位:519000广东省珠海市妇幼保健院新生儿科