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临床实习是护士本科生向临床护士进行角色转换的过程，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。如何帮助学生实现角色转化，为未来打下坚实基础是临床带教教师的责任所在。现根据笔者多年临床带教的经历，谈谈临床带教的管理和体会。
1 要了解学生特点，提高认识，稳定专业思想
护理本科实习生思维敏捷，理解能力强，适应环境快，具有扎实的医学理论和护理学知识，并有一定的外语水平，毕业后将负担着管理、科研和教学等重任。所以，了解其对专业的认识是一个重要的问题。其思想教育虽在前期教育中已反复进行，但进入临床后，部分学生仍不安心于护理专业，出现毕业后改行等思想波动，其原因为:（1）入学前对护理专业不够了解，缺乏兴趣和动力，据我所知:本科生升学前填护理系的人几乎不了解护理专业的性质、任务和要求。（2）从课堂到临床的心理失衡。前期护理系学制、教材与医疗系相同，而在临床实习期间，医疗系学生开医嘱，而护理系学生执行医嘱，加之社会对护理专业的偏见，因此感到吃亏，心理失衡，故不安心护理工作。（3）对前途缺乏自信心。目前，中专生、大专生、本科生到临床后一样倒班，俗话说“板凳桌子一样高”，使用不分层次，起到了消极导向作用，从而影响学生的积极性。
护理专科生是发展护理学科的主力军，毕业后人才流失的确可惜，况且学生对专业的认识、兴趣的产生可以通过教育和带教老师的正确引导提高认识，其具体做法是:（1）带教教师言传身教。传道、授业、解惑是为师之责，应选派政治素质好、临床工作经验丰富、业务技术精，并有一定教学能力的护师任教。其理论知识、工作能力、临床经验都比较成熟，且专业思想稳定。他们以自己的模范行为潜移默化地影响着学生，使学生在健康的环境中成长。（2）促进学生的自我完善。从学生进入临床后，就明确告知，从实习开始自己就是护士，要明确自己的身份，从思想仪表到行为举止都应按护士素质要求，并刻意安排其参与危重病人的抢救，从实践中品尝昏迷病人苏醒后的喜悦，感受濒死病人转危为安后的感激，以激发职业的使命感，促进学生自我完善。
2 抓“双基”训练，理论联系实际，使知识转化成能力
学生5年在校期间系统学习了基础医学、临床医学、预防医学及护理学、社会学、心理学等，但接受的是相对独立的单科纵向学习，临床实习则要求将各理论知识与临床有机结合，组成融会贯通的主体网络结构，从而使知识转化为实际工作的能力。
2.1 知识融会贯通 课堂教学偏重于理论传授，实习带教中应将理论知识应用于临床实践，并在实践中加深对理论知识的理解，从而训练学生的临床思维，独立分析和解决问题的能力。如静脉输液是护士最常见的操作，同时也是各基础及临床知识结合的交汇点之一，涉及到理论知识和实践的诸多方面，即液体种类的选择和量的确定涉及到水、电解质、酸碱平衡的理论;输液速度的掌握和调节涉及到病人呼吸、循环系统的功能;输液反应的观察、预防、处理涉及到急救医学的范畴;药液的配伍、加药的时间涉及到药理学的内容;输液操作涉及到无菌技术等基础护理的内容等。临床带教教师应结合实际工作中所遇到的问题，协助学生将课堂知识应用于临床实践。
2.2 动手能力培养 护理专业是理论指导和实践操作相结合的专业，带教中发现其本科生动手能力普遍较差，因此对每一项技术操作都应耐心讲解，反复示教，并鼓励其大胆动手，在实践中总结提高。
3 树立质控意识，妥善安排实习计划，确保教学质量
护理工作的对象是人，专业的特殊性决定了质控的重要性。专科生护理教育要培养真才实学、既会动手又会动脑的新型人才。故应妥善安排实习计划，才能确保教学质量。
依据实习大纲要求，结合专科特点和实际，制定切实可行的计划作为带教和检查的依据，从内容、时间、目标和人员等方面逐项落实。如在妇产科实习3周，1周基础护理，在带教教师的指导下，参加护士轮班，以了解各班工作程序，掌握护士常用技术操作，2周责任制护理，和带教教师一起分管病床，制定和实施护理程序，参与重危病人监护，以提高其临床工作能力和应急能力。同时组织学生进行护理查房、临床教学等，以提高学生理论联系实际、语言表达等方面的能力。
（编辑朝 颜）
作者单位:400037重庆新桥医院妇产科