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自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，与民事诉讼中的“谁主张，谁举证”的方式正好相反，因而被称为举证责任倒置。承担举证责任方如果不能证明自己无过错，法庭就可以推定其存在过错。而急、危、重病人的救治工作，是医疗纠纷发生的高危环节，因此，急诊护士必须做好以下几方面的工作。
1 树立法律观念
认真学习和执行与职业相关的法律、法规、规章、规范，做到知法、懂法、守法，明确自己的法律责任，树立依法办事、依法举证的观念，时刻牢记举证过错推定归责原则，保证急诊护理安全。
2 高度的责任心
关爱生命，具有崇高的职业道德修养，急病人所急，想病人之所想，保护病人的合法权力，为挽救病人的生命尽职尽责。
3 技术娴熟，分秒必争
急诊抢救生死一瞬间，护士必须技术娴熟，经验丰富，严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，及时、准确、快速地执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供病情资料，为抢救争取时间，操作轻、准、快，忙而不乱，使病人及家属有安全感，防范护理纠纷。
4 严格执行查对制度
在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕，请医生及时补写医嘱处方，各种急救药品的空安瓿需经两人核对方可弃去输液空瓶，输血袋均集中放置，以便统计、查对与医嘱是否相符，增强举证意识，尤其急诊抢救，执行医嘱具有高风险性，一定要严格查对，确保用药安全。
5 做好护理记录
及时、准确做好抢救记录，要求字迹清晰，及时、准确、客观、规范，必须注明病人到达的时间，措施落实时间（如用药、吸氧等各种处置），记录医嘱内容及病情动态变化，护理记录是护理过程的证明，对于明确医疗、护理责任，提高护理质量具有重要的意义。
6 重视病人及家属的心理抚慰
急诊病人病情变化急骤，如病情好转或稳定，病人及家属会心绪平静，反之病情恶化或反复，病人或家属则会将焦虑、烦躁、无望等一切不良情绪发泄到护士身上，挑剔、刁难，引发护理纠纷，扰乱工作秩序，护士一定要努力提高综合素质，增强自我保护意识，在配合医生落实各项措施的同时，做好心理疏导和抚慰护理，稳定病人及家属情绪，指导其配合各项措施的实施，努力为病人提供心理支持和物质支持，帮助病人渡过难关。
7 慎言
在病人及家属面前一定要注意说话的分寸和尺度，以免不慎的言行引发纠纷。
（编辑建 伟）
作者单位:150036哈尔滨黑龙江省农垦总院