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我院自2001年6月～2004年6月共收治宫外孕102例，手术68例，为了更好的提高护理水平，我们的配合手术，进行有效的护理，如迅速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、抗休克、自体血的回输，使病人减轻了痛苦，均痊愈康复出院，取得了很好的社会效益和经济效益。现报告如下。
1 临床资料
2001年6月～2004年6月，我院共收治宫外孕102例，其中手术68例，包括失血性休克25例，年龄18～36岁，平均22岁，停经时间6～8周，多数患者有腹痛、阴道流血、宫颈剧痛、血HCG大于正常值，由于治疗及时，措施得当，均痊愈出院。
2 抢救配合
2.1 迅速建立静脉通道，保证输液 宫外孕时妊娠组织破裂易致失血性休克，有效循环血量减少。为防止低血压所致的脑缺氧、心跳骤停、肾功能损害等恶性循环的发生，急救的首要原则是争取时间，迅速建立有效的输液通路，以保证液体的及时输入，达到迅速扩容的目的。穿刺时，尽量选择浅表且粗直易穿刺血管。选用12～16号针头，以保证加压输液输血的需要。建立两条静脉通道。如遇休克较重，穿刺困难，应尽早施行静脉切开。立即做好输血准备，等待配血时，可输入平衡盐液、复方氯化钠液、胶体液等。并给予5%碳酸氢钠250ml静滴，防止酸性血对肾脏功能的损害。
2.2 保持呼吸道通畅 休克状态的患者应保持呼吸道通畅，并给予氧气吸入，改善缺氧状态。
2.3 做好术前准备 在抗休克的同时，尽快做好手术前准备，及时手术治疗。
2.4 做好自体血的回输准备 如妊娠组织破裂流入腔内的血液，不超过24h呈流动状态，未被污染时可考虑自体输血。其优点是:（1）可避免乙肝、艾滋病等血液性传染病的感染;（2）一般不会发生输血反应;（3）不必配血，尤其在血源紧张的基层医院，是一种较好的输血方式。
3 手术后护理
3.1 密切观察生命体征变化 每30min测血压、脉搏1次，并做记录。血压、脉搏平稳后可适当减少测量次数。
3.2 确保输液管道通畅 维持水电解质平衡，根据病情变化随时调节输液速度。
3.3 做好基础护理 术后身体虚弱，有发热和暂禁饮食的病人，要认真做好口腔及皮肤护理，保持床铺清洁、干燥和平整。鼓励患者早下床活动，促进胃肠功能的恢复、防止下肢深静脉血栓形成等并发症。
4 护理体会
失血性休克是宫外孕发生的最严重的情况，此时要不失时机地为患者补充血容量、特别要重视自体血的回输，纠正休克的同时要做好手术前准备。宫外孕患者在输血前及应用各种抢救药物前，须经两人严格查对，应用时要严密观察，及时发现各种不良反应，杜绝差错事故。
（编辑骄 阳）
作者单位:274900山东省巨野县妇幼保健院