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健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的主要职责。怎样做好CCU患者的健康教育是摆在每个CCU护士面前的一项重要任务，从临床护理实践中深刻认识到对CCU住院患者实施健康教育与其他科室相比具有许多特殊性、重要性。
1 健康教育的重点
1.1 实施健康教育的必要性 CCU患者通常为心肌梗死、严重心律失常及危重的心血管患者，虽然病情危重但大多数意识是清醒加上又不允许家属陪护，所以主要对患者进行健康教育以便配合医疗护理工作。
1.2 指导患者熟悉环境及医护人员 患者对CCU的环境比较陌生加上各种仪器设备，抢救用品较多同时对医护人员较普通病房也陌生，心理恐惧、害怕对疾病不利，应尽快指导患者熟悉住院环境及医护人员。
1.3 对CCU患者的心理指导及护理方法指导 CCU属于心血管重症监护室，心脏病患者必须保持良好的心态，消除紧张情绪，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安的心理状态可诱发心肌梗死、心力衰竭。饮食宜清淡易消化，注意保持大便通畅，不要用力排便增加回心血量，加之屏气用力使心肌耗氧量增加，心脏负担加重。
1.4 护士应具有良好的整体素质 最好患者从住院宣教到出院指导由一个护士做指导，安排长期大班护士同时注意护士宣教时语言的准确性、通俗性，宣教时注意礼貌性、声调美，以免对患者产生不良刺激，而加重病情。
1.5 医护配合 CCU患者接触护士和医生的时间比普通病房要长，医生护士共同承担健康教育，做健康指导时注意保持一致性，以免导致医疗护理纠纷，增强自我保护意识。
2 护理对策
2.1 治疗前的健康教育 CCU患者通常病情严重，不仅身体上陷于危机状态，而且精神上也承受应激刺激，一进入监护室他们更迫切需要得到及时治疗，希望医生护士守在身边，得到护士的健康指导。因此，护士应该动作迅速、敏捷地迎接患者，态度和蔼可亲，在患者最痛苦时守在身边，给予患者鼓励和安慰，可以抚摸患者的身体，也可握住患者的手，让患者有安全感，使患者树立战胜疾病的信心。
2.2 治疗后的健康教育 在患者得到及时治疗后，向患者宣教病室的环境及仪器设备的作用，主动做自我介绍，并介绍一下周围的医生和护士。用热情、诚恳的态度，体贴入微地关心他们，消除其紧张情绪，使他们尽快熟悉病室环境。根据患者的心理状况、社会文化背景、学习经历及健康需要掌握交流方式和技巧。宣教时注意语言的准确性、科学性、通俗性及艺术性。
2.3 心理指导及护理指导 重点做好监护室患者尤其是心肌梗死患者的心理指导及护理方法指导。为患者提供安全、安静、舒适的住院环境。尽可能地多陪伴患者身边，允许患者希望见到的亲友探视或陪伴。耐心地解释病情，允许患者说话、呻吟，提供表达感情的机会，抢救同室患者使用屏风遮挡，以减少不良刺激。护理工作中应从容、镇定、避免紧张忙乱，指导患者做深呼吸，学会自己放松，创造轻松和谐的气氛，保持良好的心境。患者的饮食宜清淡、易消化，避免暴饮暴食、过冷过热，每次进食不宜过饱，以免诱发心衰;注意保持大便通畅，不要用力排便，以免增加心肌耗氧量，负担加重。尤其心肌梗死患者，积极预防便秘，教会患者自行按摩腹部，可用开塞露、缓泻剂，必要时可用温盐水低压灌肠，使大便易于排出。
2.4 监护室护士要具有更好的整体素质 应具备一批有知识、有才华、有道德、精通业务的护理人员，学会并掌握与患者及家属沟通的要领，能够准确地、系统地收集患者的信息资料，正确评估患者的身体状况、心理存在的问题、社会家庭背景、文化程度、理解认知能力及健康需求。根据不同患者，不同疾病、疾病的不同阶段及时讲解有关疾病知识，自我护理方法，并进行健康宣教指导，提高健康教育的效果，全面满足患者的需要。
2.5 监护室的患者健康教育由护士和医生共同承担 在宣教过程中，有许多知识内容涉及疾病病理生理变化及转归、自我护理方法等，如果护士专科知识缺乏，与医生之间沟通交流又不够，有可能出现护士解释不到位甚至解释错误，或与主管医生不一致甚至前后矛盾的解释情况，这样不仅患者对护士的信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷。因此护士在做健康指导时注意与医生保持一致，加强法制观念，增强自我保护意识。还必须加强专科护理知识的学习，定期跟随医生查房，加强与医生之间的沟通，提高健康教育的能力避免出现护理纠纷。
总之，随着医学科学的发展和现代医学模式的改变，患者对护理的要求已不仅仅满足于护理技术的服务，同时也希望护理人员为其传授一些有关的疾病知识，自我护理技术与预防保健知识，疾病康复指导，来满足他们的健康需求。如何改进我们的护理工作，使护理工作更人性化，是时代所迫，医学科学发展所需，将会越来越引起护理工作者的重视和社会关注。
（编辑子 涵）
作者单位:063000唐山河北省开滦集团有限责任公司医院心内科