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【摘要】 PDCA管理循环是美国管理学家戴明先生提出的，其保证体系的基本方式是以计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）的科学程序进行管理循环。本文根据PDCA管理循环模式制定计划，建立护理管理质量管理体系，实施护理关键流程管理，定期对护理安全质量、服务质量、业务技术质量进行检查，发现问题及时改进，完善质量安全管理机制，增进PDCA下一次循环活动，为社区护理服务的健康和可持续性发展提供质量保证。
关键词 PDCA管理循环 护理管理
PDCA（Plan Do Check Action）管理循环就是按照计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段来进行管理工作，并且循环不断地进行下去的一种管理方法。我院按照PDCA管理循环模式，建立护理质量管理体系，在社区护理管理中，发挥积极作用，提高了社区护理质量，做到质量控制标准化管理。
1 计划
社区护理是社区卫生服务十分重要的组成部分，其质量是社区卫生发展的核心 ［1］ 。我院根据社区护理发展的需要，针对护理存在的问题，制定社区护理计划、质控检查计划、健康教育计划、继续教育计划等，明确提出各项工作要求。同时为保证各项工作的实施，建立质量管理体系，选出需要加以控制的要素，建立工作流程并有效运行，为做好社区护理工作打下良好的基础。
2 实施
我院在实施的过程中做好重要环节管理，使社区护理计划顺利完成。
2.1 人力资源的管理 （1）人是做好社区工作的最基本的要素，我院在社区管理中注重以人为本，加强人力资源管理。重视对护理人员的培训，组织社区护士参加继续教育，参加社区知识、中医药知识、康复技能的培训，使护理人员所具备的知识技能与社区护理服务的功能、任务相适应，做好医院护士向社区护士的转化。（2）加强教育强调质量的自觉参与。组织护理讲课，学习护理工作制度、护理质量管理关键流程、检查标准，从而使护士具备预防护理缺陷和自觉纠正护理缺陷的能力，自觉做好社区护理工作。
2.2 工作中按照工作流程规范护理操作 在工作中按照重要护理操作的工作流程，对护理操作前后实行对患者的告知程序、规范护理操作，有效的避免护理缺陷。
2.3 做好家庭服务管理 以家庭为单位对病人进行健康管理、治疗和护理，是社区护理工作中重要的组成部分。（1）根据家庭访视程序、家庭护理规程、入户意外防范制度，规范社区护士的行为，为病人做好护理服务，同时做好自身防护。（2）遵照家庭输液管理制度，家庭输液静脉保护的原则，与患者签订家庭输液治疗知情同意书，在知情同意书中注明:①治疗疾病的给药原则;②在家庭治疗中护士将履行的职责;③输液治疗中可能出现的问题;④家庭输液的相关事项。护士进行健康宣教并交待输液的注意事项，详细填写家庭输液护理记录单，注明药物及操作程序、时间、滴速。在知情同意书及护理记录单上护士及家属双签字，既保证了护理工作的顺利进行，也保证了护士的合法权益。
3 检查
3.1 护理安全质量检查 从社区护理的团队精神、医护配合、消毒隔离、急救药品、物品的管理、医院感染控制、家庭治疗、健康教育等方面对社区护理质量进行全面考核。
3.2 业务技术质量检查 以《全科护士护理操作规程》为标准，定期对护士进行操作考核，提高护士的护理技能。定期进行理论知识考试，提高业务水平。
3.3 服务质量的检查 定期到社区站进行患者满意度调查，对需要家庭治疗的患者进行随访，听取病人的意见，不 断改进工作。
4 处理
对检查工作出现的问题，查找原因，及时反馈，制定改进目标，逐步完善各项护理制度，完善质量安全管理机制，增进PDCA下一次循环活动，为社区护理服务的健康和可持续性发展提供质量保证。
5 小结
通过在社区护理管理中应用PDCA管理循环模式，加强了社区护理管理，完善了社区护理工作各项规章制度、工作流程，提高了社区护理人员的安全和质量意识，加强了社区护理管理规范化、制度化、标准化建设，提高了社区护理服务质量，促进了社区护理工作的发展。
参考文献
1 林菊英.社区护理.北京:科学出版社，2001，8.
（编辑夏 露）
作者单位:100032北京市二龙路医院