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整体护理就是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。其体系应该包括护理程序在内的护理哲理、护士职责与行为评价、病人入院及住院评估、病人标准护理计划及标准护理教育计划、护理记录和护理品质保证等内容。整体护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。护理学是现代科学体系中的一门综合自然科学和社会科学为一体的学科。护理专业是和医生共同为人类健康服务的专业。在实施整体护理中应如何开展工作，从而使整体护理得以顺利地发展，笔者结合多年的护理实践经验，做以下几点探讨。
1 科主任与护士长密切配合，是实施整体护理的关键
在各病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等都与科主任一起商量。科主任对此项工作十分重视，把其当作科内一件大事来抓。在早会上强调实施整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也参加学习。只有在科主任的支持与配合下，医院各科开展整体护理才能得以健康发展。
2 明确责任，医护共同管理好病人
整体护理病区每个病室的门上都挂有一个小卡片，上面写有主管医生和负责护士的姓名。新病人入院时，负责护士要向病人介绍主管医生和负责护士，这样使医护明确自己的责任，为自己的病人提供全方位的、全程服务，从而使医护配合更加密切。
3 医护共同查房，以利解决病人的医疗、护理问题
护理部规定整体护理病区的负责护士每天必须参加医生查房，并有记录。护理部不定期检查查房记录情况。负责护士参加医生查房，进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出护理问题，提高护理质量。
4 让医生了解新的护理模式、新的护理内容
护理制度的改革，是使以疾病为中心的功 （下转封三） 腰椎后路手术体位摆放中使用腰桥支具的效果评价 能制护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱加常规的被动局面。因此新的护理模式、新的护理工作内容，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订标准护理计划、标准健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5 做好病人的心理护理是医护共同的责任
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。责任护士发现有上述不良情绪时，与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其处于最佳心理状态接受治疗。
6 健康教育是医护的职责
健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，确定病人及家属的教育需求;建立教育目标;选择教育方法;执行教育计划、出院指导等。同时我院把健康教育定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须遵循。
7 及时交流信息，为病人解决各种问题
负责护士整天围着病人转，与病人接触时间多，对病人病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向责任护士讲述自己的各种想法和顾虑，责任护士将这些信息转告医生，医生在查房时为病人一一做讲解，消除病人的顾虑。
8 护理病历随医疗病历归档
护理病历是实施整体护理的重要内容，且直接反映了护理质量，具有与医疗病历同等重要的作用。总之，整体护理在医院的医护管理中有着举足轻重的作用，使医患之间的关系得到健康的发展，既是我们医务工作者面临的问题，又是病人及其家属面临的问题，但是我们广大医务工作者应该充分认识到，在实施整体护理过程中，我们医护人员应该起到主导作用，在工作中树立为病人负责的精神，尊重病人的选择，克服那种对病人漫不经心、草率、粗暴的不良风气，努力学习，不断提高自己的专业技术水平，不断推动整体护理的健康顺利发展。
（编辑子 涵）
作者单位:556000贵州省三穗县人民医院外科