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下肢深静脉血栓形成的患者，无论是发病的急性期还是恢复期，身心都承受着巨大的痛苦。在积极配合治疗的同时，对下肢深静脉血栓的整体护理尤为重要，现将笔者的护理心得介绍如下。
1 心理护理
1.1 消除忧虑、恐惧 患者常表现为终日愁眉不展、忧心忡忡，因此做好心理护理尤为重要。应耐心倾听患者的诉说，有针对性地疏导解释，使患者保持乐观的情绪。
1.2 正确认识疾病 要进行必要的医学知识介绍，帮助患者认识疾病的本质，以便早期发现，及时治疗。
2 饮食调养
饮食宜清淡，采用低脂食品，多食新鲜蔬菜及西瓜、冬瓜、赤小豆、薏苡米、鲤鱼等以利尿消肿。忌食辛辣油腻食物。戒烟，避免因尼古丁刺激引起动脉、静脉收缩、痉挛，加重病情。
3 急性期护理
急性期（1个月以内）病情尚不稳定，可发生肺栓塞等并发症，尤应重视护理。
3.1 体位疗法 卧床休息制动，禁止按摩患肢，避免膝下垫枕，注意保暖。抬高患肢，务必使其高于心脏水平20～30cm。
3.2 外治疗法 初期可外敷大青膏或外涂马黄酊。肢体肿胀可用芒硝500g、冰片5g装入布袋内局部外敷。
3.3 防止皮肤破溃 保持皮肤清洁、干燥，定时给患者更换体位。
3.4 保持大便通畅 便秘者给予缓泻药，必要时给予灌肠。
3.5 抗凝、溶栓期间的护理 溶栓药应现用现配，配制后暂不用时，应低温保存。应用溶栓药后，应密切观察皮肤、黏膜、脏器出血征象。应注意粪便、尿标本的颜色，估计有无血液。浅静脉注射时，应缓慢推注，拔针后，按压时间≥20min。
3.6 围手术期护理 取栓术为急诊手术，术前应尽快做好各项术前准备。术后抬高患肢，随时注意监测生命体征，待生命体征稳定后，应鼓励患者做肌肉收缩和舒张的交替运动。应用抗凝药者，应注意引流量和切口渗液情况。注意患肢血运情况，并应观察患肢的周径变化。纠正继发性深静脉瓣膜功能不全的手术为择期手术，有充足时间做好术前准备。
3.7 高度警惕肺栓塞的发生 若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻身，同时给予吸氧，立即通知医师配合抢救。
4 慢性恢复期和后遗症期的护理
4.1 适时活动锻炼 发病1个月后，应鼓励患者有计划的下床活动，每日下床3～4次，每次10～20min。
4.2 弹力绷带和弹力袜的使用及注意事项 使用至少3个月甚至终生。弹力绷带缠绕必须无皱褶，尤其在关节部位，松紧应适度，以能伸入一个手指为度;注意肢端皮肤的色泽、患肢肿胀情况，以观察其效果。穿弹力袜时，先将弹力袜从袜口卷到足趾处，放入双手，手掌撑开弹力袜，尽量使足趾深入袜卷，然后以拇指为引导，向上拉起弹力袜。
4.3 正负压疗法 用ZFJ型正负压肢体血管治疗仪，采用坐位进行。治疗肢体全裸到股部，帮助患者将肢体伸入治疗舱内，对有溃疡的肢体，应套上塑料袋，以防交叉感染。
4.4 熏洗疗法 把煎好的药液倒入盆内，将患肢架于盆上，用布单将患肢及盆口盖严，进行熏蒸，待药液温度适宜时把患足及腿浸入药液中泡洗，2次/d，每次40min。熏洗部位有创面时，可在熏洗后常规换药。
4.5 药物穴位常规注射疗法 注射完毕，嘱患者休息10min再活动。患肢严重血液循环障碍或肢体明显肿胀时，不适宜施行穴位注射疗法，以免发生感染。
5 静脉造影的护理
应做好穿刺部位的皮肤清洁，以防穿刺针孔感染或继发浅静脉炎。如发现局部有感染灶（如毛囊炎、皮炎、足癣）者，应及时治疗，待病灶痊愈后再行造影检查。对过敏体质的患者，尽早选用碘普胺，造影前30min肌肉注射地塞米松5mg。术前宜采用清淡、易消化、低脂饮食，忌食油腻、辛辣食物。术后卧床1～2天，抬高患肢。多饮水、绿豆汤等，以促进造影剂的排出。
（编辑建 伟）
作者单位:150001哈尔滨黑龙江中医药大学附属第二医院护理部