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脑血管疾病被称为人类健康的第一杀手，其发病率和高致残率呈明显上升趋势。临床资料表明，脑血管患者多数遗有不同程度的偏瘫和失语，生活不能自理，恢复非常缓慢。因此做好偏瘫患者的家庭护理，是提高患者生活质量的重要环节。
1 心理护理
偏瘫患者恢复缓慢，易产生悲观情绪，所以应耐心开导并安慰患者，让患者保持稳定、乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2 生活护理
2.1 口腔护理 为保持口腔清洁，促进食欲，预防口腔感染，应协助患者刷牙、饭后漱口，如不能刷牙，应每日用生理盐水棉球帮助患者擦拭口腔。
2.2 饮食护理 饮食宜清淡，以低盐、低脂饮食为佳，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。低盐:每日食物中的食盐量不超过2g。低脂:每日摄入脂肪不超过40g。鼓励患者多饮水，定时排便。
2.3 皮肤护理 因偏瘫患者常为被动体位，应做好皮肤护理，预防褥疮的发生。应做到“三勤”、“两注意”。三勤:（1）勤翻身，每2～3h翻身1次，骨突处可垫海绵垫或气圈;（2）勤整理，保持床铺干燥整洁;（3）勤换洗。经常擦洗受压部位的皮肤。两注意:（1）注意不能使用掉瓷的便器，预防擦伤皮肤;（2）失去知觉的肢体不能滥用热敷，以免烫伤。
3 定时、定位测血压
观察血压的变化，按时服药保持血压稳定。如发现患者血压突然升高，应立即让患者平卧，减少搬动，并立即为其服降压药物，血压稳定后送医院治疗。
4 指导康复锻炼
4.1 完全性偏瘫阶段 可采用按摩、推拿和被动活动，帮助患者功能锻炼，动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15～30min，每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲，腕和手指伸直、踝关节保持90°。
4.2 部分功能恢复阶段 这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼，同时帮助患者翻身、起坐。站立锻炼时，要先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。要做好肢体简单运动锻炼，如上肢的上举、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
4.3 基本恢复阶段 在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和抬腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷子，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
总之，偏瘫患者的家庭护理应该在康复运动和训练上下功夫，通过科学合理的家庭护理，最大限度地消除偏瘫后遗症。
（编辑乔 晓）
作者单位:252201山东省东阿县第一中学卫生室
252201山东省东阿县人民医院