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【摘要】 目的 探讨舒适护理在腹腔镜手术手术室护理中的应用。 方法 观察150例腹腔镜手术病人运用舒适护理的效果。 结果 病人的生理、心理状态均有所改善，提高了手术室护理质量。 结论 舒适护理在患者的手术过程中极其重要。
关键词 手术室护理 腹腔镜手术 舒适护理
舒适护理 ［1］ 是一种整体的、个性化的创造性、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度 ［2］ 。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理 ［3］ 。我院为开展这一模式，特设以腹腔镜手术为视点，取得较好的效果。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组150例均为女性年龄16～65岁，其中子宫手术100例，附件手术30例，外科手术胆囊切除、探查共20例，均在硬膜外麻醉下进行。
1.2 方法
1.2.1 术前访视（心理舒适护理） 在手术的前一天，巡回护士主动到病房用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。由于腹腔镜手术是一种新技术，多数病人都有担心、顾虑、猜忌等紧张心理。为此，我们向病人讲明了此手术的优点:创伤小，恢复快，费用合适。并有针对性解释手术方式，陪同病人访视腹腔镜手术后病人，让病人充满信心，解除顾虑。为了使病人对手术有更充分的认识，讲明腹腔镜不成功而行开腹手术的可能，使其有充分的心理准备，以良好的心理状态接受手术。向病人介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作，告知在手术期间有我们陪伴他度过手术期并对其进行护理。消除病人的顾虑，使他们尽可能的放松。
1.2.2 术中舒适护理 病人进入手术室后进行了心理、生理两方面的舒适护理，病人进入手术室后巡回护士以轻松适中的语调、音量亲切地接待病人，可减少病人的孤独感和陌生感。搬动病人时，尽量减少身体暴露，摆放体位时，先麻醉再摆放体位及消毒，以免病人会有丧失尊严之感。为病人进行麻醉时帮助病人摆放体位，边解释边进行，以去除恐惧心理。
病人上手术台后为使病人感到舒适，可以给病人垫枕。摆放体位时手臂外展不超过90°，并为病人伸展的双臂垫海绵垫，以保证舒适并避免臂丛神经损伤，必要时用敷料为病人覆盖以保暖。膀胱截石位时，应注意腿架高度要与病人大腿长度基本相等，腋窝下要以棉花垫保护，整个手术台稍后仰，使病人感到舒适并避免腓总神经受压引起下肢麻痹或垂足。为了手术需要进行肢体束缚时，要向病人解释清楚。由于术前常规用腺体分泌拮抗药物，会使病人感到干渴不适，可用无菌棉棒蘸温生理盐水湿润口唇。进行操作时稳、准、快，动作轻柔娴熟，减少疼痛刺激带给病人的不适。手术结束时，用温生理盐水擦去血迹和消毒液痕迹，并为病人整理好衣物，搬动时轻搬以免过度震动引起病人疼痛。
1.3 结果 通过整体护理舒适护理使病人的心理、生理有了很大改善。减少因手术而引起的术前血压升高，心率增快现象。未发生因压力造成的神经麻痹损伤或褥疮。术中术毕畏寒例数减少，病人对手术室有一种信任亲切感。
2 小结
病人在手术前都有紧张、恐惧之感，为使他们对手术充满信心，使手术顺利进行，舒适护理对他们极为重要，心理护理可使他们充满信心，为手术的每一步打好基础。因此“以人为本，以病人为中心”的手术室整体护理尤为重要，可提高手术室护理的服务质量。
参考文献
1 廖红辉.拓展舒适护理研究、提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999，7（5）:40-41.
2 张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2001，16（6）:409.
3 洪琳.舒适护理运用手术室护理的探讨.中华护理杂志，2002，37（8）:583.
（编辑江 风）
作者单位:271500山东省东平县人民医院手术室