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【摘要】 目的 激发护理人员对学习的兴趣,推动年轻护士自发学习的动力,改变患者久病成医的旧思想和不正确的生活方式,推动整体护理深入开展。 方法 将与临床护理工作紧密相关的内容(专科护理、药疗指导、检查目的、病情变化)通过床旁早交班的形式进行有针对性的提问。 结果 护理人员学习态度、知识掌握程度及工作顺应性改变均有提高。 结论 床旁提问式交接班是具有应用价值的。
关键词 床头早交班 提问式护理查房 效果评价
提问式床旁早交班可以有效利用晨起护理工作人员床旁交班的短暂时间,有计划的将专科知识进行互动讲解,使护理人员知识水平逐渐上升,护患关系由被动交流到主动讲解,减少护患矛盾的发生率,实现感动服务。
1 对象与方法
1.1 对象 我科室护理人员15人,患者波动在45~55人/周,参加交班人员:护士长、总务、主班、8-4、临床、责任、两头、大夜班以及护生。评价时间:2003年3月1日~2004年12月1日。评价人群:护生95人,护士10人,护师4名,主管护师1名,共110人。
1.2 工作安排 每日交班时间30~60min。我科输液患者为22~27人/d,治疗护士不参加交班。
1.3 具体方法 由护士长/主管护师针对危、重、一级 [1] 、 病情变化者对交班人员进行提问。
2 提问内容
2.1 新入院患者 要掌握患者的基本病情如:床号、姓名、年龄、诊断、治疗、护理、病情变化、既往史。
2.2 一级护理患者 除掌握上述内容外还应掌握患者有无潜在危险因素,并制定相关护理措施。
2.3 特级护理患者 在掌握上述基本内容后还要掌握各种仪器的设调参数,神志改变的划分以及病情变化后的急救预案。
2.4 病情变化者 说出相关因素。
3 效果评价
见表1。
表1 效果评价(略)
注:学习态度:0:不看书;1:偶尔看书;2:遇到问题看书;3:因有压力而经常看书;4:主动看书,并且善于总结。知识掌握程度:0:盲目工作,就像“聋哑”护士;1:在工作中善用好象、不知道或不语回答问题;2:机械的套用书本知识;3:不善于理论与实际相结合;4:凭借多年的工作经验。能够学以致用,对书上的理论灵活的运用在工作中。工作顺应性:0:经讲述后不能主动、独立进行操作练习;1:三次以上讲述后仍存在不明白的地方且不能独立操作练习;2:三次以内讲述后即可独立进行操作练习,存在错误;3:三次以内讲述后可准确进行独立操作练习;4:操作练习无误后不再主动练习;5:操作练习无误后仍主动练习
4 讨论
激发护理人员对学习的兴趣,使护理人员自觉意识到学习的重要性与必要性。由于床旁提问已成为程序,使护士消除侥幸思想,因此就会主动看书学习。护士掌握相关知识后可以为患者及家属进行健康教育,有效改变患者久病成医的旧思想和不正确的生活方式。可以更好的开展整体护理:随着护士的知识不断丰富,与患者、家属的沟通日益增多,使患者对疾病的治疗、护理、康复过程有了了解、掌握,逐渐提升了护理人员在患者与家属心目中的可信度,使整体护理能够更好的开展。通过提问式床旁早交班的运用,使护患之间原有实施治疗与被实施治疗的传统形式过渡到具有亲情色彩的护患情这种特殊工作模式。因此,提问式护理床旁早交接班是具有应用价值的。
参考文献
1 尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2001,3.
(编辑苜 紫)
作者单位:100039北京武警总医院呼吸科