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肠梗阻是外科常见病、多发病。肠梗阻不但可以引起肠管本身功能和解剖的改变，还可导致全身性生理上的紊乱。其主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排气排便。
1 临床资料
患者，男，25岁。因腹痛、腹胀6h入院，痛苦面容，扶入病房。自诉:曾有剖腹探查史，几周前就有腹痛、腹胀情况，在外自行抓药口服，症状能缓解。口服药物不详。此次腹痛、腹胀加剧，腹部X线透视可见多数气液面及胀气的肠袢。外科门诊以肠梗阻收入我科。针对患者情况，我们以往采用持续胃肠减压，容易堵塞胃管和接头，疗效差、见效慢。现在改用快速洗胃法清除胃内容物后留置胃管，持续胃肠减压。同时建立静脉通道，纠正酸碱平衡，应用抗生素防治细菌感染，减少毒素产生。4天后，患者痊愈出院。
2 护理
2.1 心理护理 患者由于缺乏肠梗阻认识，对洗胃不了解，产生恐惧心理。因此要耐心给患者讲解肠梗阻知识和洗胃的必要性，告诉患者如配合治疗，操作插管会很顺利，消除患者焦虑，增加其信心，使其能积极配合治疗。
2.2 注意事项 （1）诊断明确，结合以往病史和临床症状明确诊断。（2）患有消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等疾病患者忌用。（3）最好使用洗胃机洗胃。因为它具有速度快、彻底、高效等特点。既能减轻护士工作量又能减轻患者恐惧心理。（4）一般选择清水作为洗胃溶液。一次灌入量不超过300ml。严格记录灌洗液的出入量，以了解梗阻情况。灌洗时间宜短，以无成形胃内容即可。（5）洗胃时密切观察患者的呼吸、脉搏、血压和有无腹痛加剧的情况。如有异常立即停止操作并对症处理。
3 体会
用洗胃法治疗肠梗阻具有快速、简单、易行等优点。同时由于胃肠道空虚，为手术提供了可能，节约了时间，减少了安全隐患，值得应用。
（编辑志 伟）
作者单位:644501四川珙县川南监狱医院外科