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自踏入21世纪以来，人们对医疗保健的要求日渐增高，“以病人为中心”的护理理念已成为新时代护理工作的核心指导。随着国家法制的不断完善、普法教育的不断深入，人们已懂得怎样运用法律手段来保护自己的合法权益，在医疗工作实践中，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升趋势。手术室是医院的中枢科室，也是容易发生医疗纠纷的地方;在这种新的社会形式下，手术室护理人员应加强法律意识、提高护理质量、防范医疗纠纷的发生。
1 加强法律知识学习，提高法律意识
护理人员应积极主动学习2002年4月1日出台的《医疗纠纷差错事故处理条例》了解国家的法律法规，把法律法规作为衡量工作责任、个人权利与义务的价值尺码。手术室护士更应结合实际工作情况重视手术室工作中的法律性问题，加强法律知识的学习。在工作中懂得运用法律来保护医患双方的权益，做到知法、懂法、守法，以防患于未然。
2 在法律角度上，规范护理行为
护理操作常规是为了保障操作的稳定性，是护理质量的保证，同时也是护理工作中具有权威性的法典。一旦出现纠纷，首先要查的就是是否按照常规操作，若不是，严重者要追究其法律责任。所以，严格执行护理常规、规范护理操作是预防护理差错事故及医疗纠纷发生的根本保证。手术室护理人员应始终把安全操作放在首位，保证病人安全、手术成功，把护理医疗差错降到最低点。
2.1 严格执行消毒隔离制度 手术室的消毒隔离制度一定要严格，定期做空气消毒、空气和指纹培养，检查结果应逐月归档保存;定期检查灭菌液体的浓度、容量、质量，并能够及时地补充、更换;对一些特殊感染手术，如HBsAg阳性、艾滋病病人的手术，更要按护理常规处理，若同一时期手术病人出现成批类似感染，手术室有无可推卸的责任，医院也将因此而承担法律责任，也给病人带来不可弥补的伤害。
2.2 接送病人时，严格交接班制度 手术室护士对病人的护理工作是从接病人到手术结束回到病房。在接病人时一定要严格查对制度，杜绝接错病人。对术前准备做的不完善的病人，手术室护士可拒接病人，待术前准备完善后由病房护送到手术室。病人随身携带的贵重物品不能带入手术室，应交给其家属或病房护士保管。
2.3 保管好病理标本，防止差错丢失 《医院医疗工作管理目标与评定标准》中明确规定，凡把病理标本丢失者，应定为严重差错。所以，一定要严格病理标本的管理。护理常规中要求，术中病理标本由器械护士暂为保管，术后交主管医生。因此，术中任何取下来的组织，都应询问医生是否留取标本，不应自行处理。若需做病检，病理标本应由专人送检。送检人和收受病理标本者都应做好登记工作。
3 增强护理人员书写护理记录单的法律重要性
3.1 及时准确地做好护理记录 手术室护理记录单是手术室护士对手术中各项制度的执行及病人特殊情况的记录，是手术室唯一保存在病案里的资料，也是准许病人复印并被视为有法律意义的原始资料。正确判断医疗机构和医务人员是否有过失，主要依据就是在医疗过程中的病案资料，因此，护理人员应该明确护理记录单的法律重要性。在手术中医生下达的基本都是口头医嘱，在执行中护士必须重复一遍并与医生再次核对后方可执行，过后还应督促医生及时补充记录。
3.2 医生护士共同管理术中物品 腰、胸、腹腔等深部手术在开始前应由器械护士和巡回护士共同清点物品，并做好记录。关闭切口前，医生应认真检查体腔及切口，护士要认真清点物品，确保体内无异物存留。《医院医疗工作管理目标及评价方法》中指出应清点手术器械和敷料而延长手术30min的定为差错，在体外找到的为护士责任，在体内找到的为医生责任。而在实际工作中则认为术中物品管理是护士的责任。因此，在术中医护共同管理物品是预防差错事故发生的重要环节之一。
4 加强职业道德规范，提高服务意识
4.1 提高服务质量 在发生护理纠纷的诸多因素中，服务不到位、缺少沟通是导致护患关系紧张或演变成护患纠纷的激惹因素，因此，加强职业道德规范牢固树立“以病人为中心”的服务理念是当务之急。手术室护理人员应本着这种整体护理服务理念，提高职业素质，强化服务意识，力争在最短的时间内让病人得到最好、最全面的优质服务。近年来，我院开展的术前探望、术后随访制度得到了病人的欢迎和认可，增加了与病人及其家属的交流，更好地掌握病人的心理变化特点，消除病人对手术的恐惧，更好地与病人沟通，建立良好的护患关系，把被动服务变成主动服务。
4.2 提高业务素质 提高业务素质水平是防范医疗纠纷的重要环节，手术室护理人员应该强化“三基”知识训练，不断了解新知识、新动态，与时俱进。遇到难题要不耻下问，或多看书、多查资料。要善于总结经验，取众家之所长，在工作中能运用精湛的专业知识，为病人解决更多的痛苦。
5 在法律的角度上正确处理病人知情权和保护性治疗的关系
护理人员在为病人服务的时候，一定要从法律的角度上审视自身的言行，在手术中不能谈论与手术无关的话题，更不能拿病人的隐私开玩笑，因为即使是全麻的病人在某种程度上也存在一定的意识，听力也依旧存在。对术中病人的询问，如手术要做多久等问题，护理人员要耐心的解释、慎重的回答。总之，对医疗法规规定的病人的知情权要给予充分的保证，但也要正确执行诊疗活动中的保护性原则。
（编辑苜 紫）
作者单位:521000广东潮州解放军第188医院麻醉科
解放军96169部队