糖尿病患者的心理护理

　　糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的代谢综合征。由于住院治疗是短暂的，而出院后的治疗和护理更为重要，因此，糖尿病的治疗和护理是一项长期细致的工作。笔者结合临床实践，浅述糖尿病患者的心理护理。
 
　　1 临床资料
    
　　我院自2000～2004年共收治糖尿病患者7例，男4例，女3例，病程2～14年不等。大部分患者接受口服降糖药物治疗多不正规，间断时间或长或短。

　　2 心理问题
    
　　在临床护理观察及交谈中笔者发现患者心理负担过重，严重影响其康复的信心。患者存在的主要心理问题及护理诊断为:（1）悲观:与病程长、不易坚持用药，经济负担过重有关;（2）恐惧:与疾病加重（有的突发昏迷）、害怕死亡有关;（3）家庭支持欠缺:由于家庭成员缺乏基本医疗常识、不能安慰帮助患者有关。

　　3 护理目标、措施及实施
    
　　3.1 护理目标 （1）患者能接受正规治疗，向患者讲述消极心理对病情的危害，使其能配合治疗工作;（2）讲述疾病的发展规律及正规治疗的重要性。尽快解除患者的心理忧虑，使其增强战胜疾病的信心，提高自身免疫功能，稳定情绪，以最佳心理状态接受治疗;（3）住院期间患者能获得有效情感支持，出院前患者家属掌握简单的心理疏导方法及糖尿病基本知识。
   
　　3.2 护理措施及实施 （1）针对患者心理实施卫生宣教，执行每项治疗护理前详细说明作用、目的。向患者讲解糖尿病发展的一般规律，耐心回答患者提出的各种问题，满足患者的需要。在护理过程中，我们以高度的责任心护理患者，增加患者对我们的信任和安全感，使患者对治疗充满信心，能积极配合治疗工作。（2）通过入院介绍，以典型病例、多媒体、散发小册子等形式向患者介绍糖尿病的预防、治疗、护理和康复知识、用药知识、各种检验知识和心理卫生知识。根据患者的文化程度和兴趣与患者进行融入具体文化内容的交流，如:文学、新闻、体育、文艺等，可加深患者积极的情感体验，减弱消极情绪，这样能极大满足患者精神需求，较安慰、鼓励、劝导的语言护理更具内容和效果，使患者及家属掌握一定的关于糖尿病知识和自我防护能力，认识到如治疗得当和控制得当，患者不但可以正常生活，而且可以正常学习和工作，使患者增强了治疗信心，精神与睡眠情况好转。（3）应常去探望患者，询问病情，了解病情进展，以便发现问题及时报告医生处理，细心指导家属积极参与协助安排患者的日常生活及治疗。如请营养师进行饮食指导及咨询，印制饮食疗法小册子给患者及家属，加强在饮食方面的配合。教会患者家属简单的心理疏导方法及糖尿病基本知识，在饮食基础上辅以口服降糖药物，必要时给胰岛素治疗，并告诉他们持之以恒对疾病发展的益处，通过饮食的管理和使用降糖药物，大大减少了糖尿病的各种并发症，间接地对患者起到积极治疗的作用。从医疗和家属两个角度开导鼓励患者树立对疾病的治疗信心，使他们学习到有关医疗知识及简单心理疏导方法。
    
　　4 评价
    
　　护理计划实施后，经精心护理及心理引导，基本能配合治疗，情绪亦转开朗，出院前患者家属掌握了简单的心理疏导方法及糖尿病的治疗方法，出院时患者对全体护士的工作表示满意及感谢。通过对糖尿病患者实施心理护理，不仅解决了患者现有的与潜在的心理问题，促进了患者全身心的早日康复，而且使患者在情绪上由焦虑变为安定，在意志上由懦弱变得坚强，在信念上由悲观变为自信，在心理上由被动变为主动配合检查治疗，同时加深了护士做好患者心理护理的意识，促进了心理护理水平的提高。
    
　　（编辑乔 晓）

　　作者单位:252524山东省冠县北陶中心卫生院