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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿周围神经呈带状分布的簇集性水疱的病毒性皮肤病。本文对22例住院患者通过精心治疗和护理取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组22例，男13例，女9例;年龄15～67岁，平均48岁，其中50岁以上16例;发病至就诊时间1～7天。临床表现为单侧头面部片状红斑水疱6例，单侧上肢肩部泛发片状红斑水疱8例，单侧胸背部大片红斑水疱3例，单侧下肢腰部泛发红斑水疱5例。患者均感觉剧烈疼痛，尤其是年老体弱，头面部有皮损者疼痛更甚，因疼痛影响睡眠，皮损广泛影响穿衣而使生活质量明显下降。
1.2 治疗方法 应用抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗。给予病毒唑0.4mg/d静滴，维生素B 1 100mg/d肌注，消炎痛25mg/d口服。皮损广泛者加用干扰素100万IU肌注。皮损水疱糜烂渗液明显时，先用达里波液湿敷，待皮损干燥后，外涂夫坦软膏。
1.3 结果 22例患者均痊愈，表现为疼痛症状完全消失。
2 临床护理
2.1 一般护理 嘱患者健侧卧位，避免水疱破裂及创面继发细菌感染，内衣以宽大松软棉质为宜。饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣等刺激性食物，忌饮酒。
2.2 心理护理 躯干部泛发性及头面部带状疱疹，患者多疼痛剧烈，夜不能寐，饮食不安，急躁易发脾气，导致生活质量明显下降。因此要向患者做好安慰解释工作。向患者讲明带状疱疹的发病机制、病程及愈后不易复发的特点。当患者害怕疱疹会损害容貌和视力（三叉神经区域）时应向患者解释只要及时治疗，皮损会痊愈，而且不留瘢痕，注意眼睛休息，按时滴眼药水，对视力不会有太大的影响，从而减轻其对疾病的恐惧心理，消除焦虑急躁的情绪，保持健康心态，积极配合治疗。
2.3 皮损护理 带状疱疹的水疱疱壁紧张发亮，易破裂使创面继发感染而加重病情。因此应向患者讲清应用达里波液湿敷是利用渗透压原理使水疱不破裂而吸收，从而使创面干燥，减轻局部疼痛。帮助患者湿敷时应注意:水温较常温稍热，湿敷纱布以12层以上纱布为宜，每次湿敷时间控制在25～30min，注意保暖轮换湿敷部位，头皮有皮损时要剪除局部头发，使湿敷纱布能紧密接触头皮。一般1天水疱能明显减轻，2天基本消失，3天创面干燥疼痛缓解。
3 讨论
带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。好发于春秋季节，在机体免疫功能降低时，如上呼吸道感染、肝炎、结核等均可诱发，男女老幼都可发生，以老年人多见。好发于腰背部、头面部，通常沿一侧周围神经分布，一般不超过体表中线。发病前通常有局部灼热和刺痛感，经过1～3天后迅速发出皮疹，皮疹表现为密集成簇的小米至绿豆大小的水疱，呈带状排列，可伴有发热和类似上呼吸道感染症状，自然病程2～3周。因此护理带状疱疹患者时应首先熟悉其发病机制、临床表现、治疗方法、病程及愈后的相关知识，应强调一般护理，加强心理护理，稳定患者情绪，分散或转移其注意力，更应重视皮损护理，健侧卧位，持续有效的湿敷是配合综合治疗取得良好疗效的重要保证。
（编辑川 夏）
作者单位:710086陕西西安武警工程学院医院