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脑血管疾病是中老年人常见病、多发病，随着医疗水平的不断提高，病死率逐渐下降，但致残率仍居高不下。经临床实践证明，对脑血管偏瘫患者进行早期康复护理，促进患者运动功能的恢复和生活活动能力的提高，是十分必要的。
1 康复护理
1.1 病情早期 有无急性病情发生，如有应以争救为主，但肢体应保持功能位，采用床上健肢卧位，每2h翻身拍背1次，按摩受压处，患侧卧时，肩下垫一软枕，预防或减轻上肢的肩下沉后缩，肘关节屈曲，腕关节掌曲，手指屈曲;患侧下肢与健侧间放一软枕，脚穿硬底鞋。
1.2 病情稳定期 生命体征稳定后72h，根据偏瘫的不同阶段和患侧肢体的功能状况循序渐进地进行肢体康复训练，对偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈伸、内旋、外展被动活动及主动辅助运动。
1.3 病情恢复期 进行翻身训练以及坐位、立位平衡训练。根据患者的病情及肢体功能恢复，协助患者下床进行立位训练，保证安全，防止摔伤。进行步行及上下楼梯的训练，上时先健肢，下时先患肢。
1.4 日常生活能力的训练 指导患者进行手的技巧性、灵活性及四肢的精细协调训练，运用正确的姿势反复训练握笔、穿脱衣裤、织毛线、捡豆子等，协助患者逐步学会洗脸、刷牙、如厕等。
2 心理护理
2.1 患者的心理特征，初起患者为自己患病给家庭和社会增加麻烦而焦虑不安;后寄希望医生的妙手回春和贵重药品的起死回生;经过一段时期治疗，若疗效不明显，患者忧郁疑虑、悲哀自怜情绪随之而来。
2.2 对偏瘫患者根据其不同的心理状态给予疏导、支持、鼓励的心理防御作用，直接影响着康复成效。通过心理疏通，改善和消除心理障碍，增强患者对康复的信心，制定力所能及的生活目标，使其在良好的情绪中积极主动锻炼。
（编辑海 天）
作者单位:154721黑龙江省鹤立林业局职工医院