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【摘要】 目的 探讨对老年病人的整体护理，使其感受到安全、舒适、温暖和亲切感，增强战胜疾病的信心。 方法 对236例住院的老年病人实施整体护理，进行健康宣教，用舒适的护理方式，对病人进行效果评价。 结果 对护理工作的满意率达到98%。 结论 实施整体护理能满足病人的需求，提高护理工作质量，使病人舒适、安全，达到增强战胜疾病的信心，提高病人对护理工作的满意率。
关键词 整体护理 老年 护理道德
整体护理，就是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序化应用到临床护理和护理管理的思想和方法中。要关心、帮助、尊重和理解老年病人，强调病人的身心、社会、文化的需求，考虑病人的个体差异，而达到最愉快的状态 ［1］ 。
1 临床资料
本组236例，男173例（占73.31%），女63例（占26.69%），年龄最大88岁，最小65岁，平均77岁。
2 护理
2.1 为病人创造良好环境 为病人提供安静、清洁的环境，保持床单位清洁平整、舒适，室内空气新鲜、通风良好，保持适宜的温湿度，用物摆放整齐，使病人在院如在家的感觉，为病人创造一个温馨的住院环境。
2.2 护患交流 多与病人沟通和交往，要理解、尊重、关心、帮助老年病人。因为老年病人自尊心较强，体弱多病、身心衰老、听力下降、反应迟钝、说话 口 罗 嗦，情绪变化大，自控能力差，不能很好地配合治疗及护理。所以，作为护士要耐心、细致地观察病人病情变化，多与他们沟通和交往，是提高护理服务质量的重要因素。护士着装整洁，文雅大方，面带微笑，亲切地称呼他们，如叔叔、伯伯、阿姨等，以病人为中心，搞好人文关怀，增强病人的心理舒适感。
2.3 加强巡视病房 （1）观察静脉输液部位有无肿胀、疼痛和不适，管道是否通畅。（2）根据病人的病情使用药物的种类，合理安排顺序，调节输入速度，对刺激性强的药物，适当减慢滴速，一般40滴/min，输入血管活性药物时，如硝普钠，严格控制滴速，8～10滴/min，且要避光，严防错输，并随时观察有无过敏反应及输液反应的发生。输入期间和结束后随时监测血压，以防低血压发生。（3）严密观察病情变化及生命体征，及时为医生提供病情变化信息，如有异常，及时报告医生处理，以免延误抢救。（4）了解病人生活所需，如喝水、翻身拍背、保持呼吸道通畅、协助病人大小便等。根据病人的病情变化，随时准备药物和用物，与医生一起做好治疗和抢救工作准备。
2.4 一般护理 （1）给予舒适的卧位，保持各种管道通畅，避免管道扭曲、堵塞及脱出。（2）保持肢体处于功能位置，经常帮助病人活动肢体，关节做被动运动，按摩、训练肢体的活动，逐渐恢复主动运动，以防关节畸形。（3）为病人提供书籍、报刊杂志及有关健康知识，使他们及时掌握致病因素及科学的生活方式，掌握疾病早期发现的方法，对自身做到心中有数，为医生提供可靠的病情资料，能及时地解除或缓解病痛，有利于疾病的康复。（4）为老人营造和睦愉快的家庭环境，增强老年病人心理的自我调节。
3 小结
老年病人由于各种慢性疾病的折磨，常常对治疗失去信心，同时环境的改变及远离亲人，常常使他们感到孤独，情绪不稳定 ［2］ 。因此，我们要视病人为亲人，同情和关心他们的痛苦，应用亲切的语言，态度和蔼，在生活上无微不至地关心他们，要以高度的同情感帮助病人解决心理问题;要以高度的责任感了解和满足病人的心理需要;以高度的事业感创造一个有利于病人的康复环境;以高度的信任感为病人保守秘密和隐私。要不断学习新的护理知识，提高自身的道德素质、业务素质、心理素质和人际沟通能力，从而体现“以病人为中心，人性化服务”的整体护理内涵，全心全意为人民服务，从而提高病人对护理工作的满意度。
参考文献
1 孙升芝.整体护理临床指南.北京:中国科学技术出版社，1997，1-5.
2 丛亚丽.护理伦理学.北京:北京大学医学出版社，2002，80，131.
（编辑建 伟）
作者单位:655000云南省曲靖市第一人民医院