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我科2004年5月～2005年1月共收治33例女性乳腺癌患者，根据患者手术前后不同的心理状态，给予相应的护理，现介绍如下。
1 临床资料
本组33例均为女性，年龄28～62岁，其中高中以上15例，高中以下18例。
2 心理状态及护理
2.1 手术前
2.1.1 心理状态 当患者被确诊为乳腺癌后当即表现出对癌症的恐惧心理，由于缺乏对癌症的正确认识，认为癌症是绝症，表现出悲观、绝望的念头。另外，当听说手术要将整个乳房切除，甚至需切除胸部肌肉及腋窝淋巴结时，更增加她们的恐惧与忧虑，担心手术后损害了形象，特别是年轻女性，担心因此影响家庭的和睦而拒绝手术。
2.1.2 护理措施 针对上述情况，首先要了解患者的顾虑与患者亲切交谈，讲解乳腺癌的知识，让患者了解现代医学的发展，使她认识到癌症并不是绝症，是可以治疗的，通过早期手术，可以延长生存时间，提高生存质量，以后还可以像正常人一样生活，至于形象问题，告诉患者可以通过整形、修饰等改变形象，同时要取得家属的密切配合。作为医护人员，应该将患者的病情、治疗信息及预后真实告知家属，引导家属关心患者，在精神、物质上支持患者，不可以在患者面前过多流露出悲伤情绪，多鼓励她们，让她们有足够的信心去面对即将来临的困难。
2.2 手术后
2.2.1 心理状态 手术后，由于切口疼痛及加压包扎，使患者感到全身不适，出现烦躁、不合作，对手术是否成功存有疑虑。另外，患者术后患肢活动受限，特别是患肢正好是平常使用的上肢，不能抬举，给生活带来了不便，患者感到自己已经残废了，出现忧郁，对生活失去信心。
2.2.2 护理措施 针对上述情况，应该在密切观察病情的同时，耐心安慰患者，指导患者放松以减轻疼痛，必要时给镇痛药，让患者知道在不影响呼吸和患肢血运的情况下加压包扎对伤口愈合有利，以取得配合。另外，让患者认识到术后患肢活动受限是暂时的，以后通过肢体的功能锻炼，会逐渐恢复，并有计划地指导患者逐渐增加活动量，在生活上多关心患者，并让家属多陪伴。这样，患者就更有信心去战胜疾病。
3 体会
建立良好的护患关系，取得患者的高度信任，是做好心理护理的关键，正确引导家属及亲友支持和关心患者，解除患者的顾虑，使患者乐观地接受治疗，根据患者的文化程度、年龄、家庭状况、接受能力，有选择地告知病情及预后，使患者能以正确的态度去看待疾病，从而主动配合，以减少并发症的发生。
（编辑夏 露）
作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市中心医院普外科