点击显示 收起
2002年6月～2004年6月我院共收治有机磷中毒患儿15例，通过精心护理，效果显著，现总结报告如下。
1 临床资料
2002年6月～2004年6月，我院共收治有机磷中毒的患儿15例，男9例，女6例，年龄3～10岁。其中10例误服乐果，2例误服钾胺磷，3例误服敌敌畏;其中轻度中毒3例，中度中毒9例，重度中毒3例。其中1例因食用过量致呼衰而死亡，其余均痊愈。
2 护理
2.1 建立静脉通道，促进已吸收毒物排泄 如阿托品针、解磷定针、维生素丙针、纳洛酮针等，使用过程中观察药物疗效及副作用。
2.2 昏迷及频繁呕吐者的护理 应平卧，头侧向一边，清除口、鼻分泌物，以免窒息。用口开器张开上下齿列，舌钳把舌拉出，定期用负压吸痰器将分泌物吸出，痰液黏稠者，可用庆大霉素、α-糜蛋白酶、鱼腥草合剂进行超声雾化，定期翻身拍背，以利痰液排出;擦干颈部皮肤，保持局部干燥、清洁;做好口腔护理，用2%苏打水棉球擦洗，每日3次;面罩给氧，流量为2L/min;眼睛不能闭合者用托百氏眼药水滴眼，以防眼部感染。
2.3 抽搐频繁者的护理 应专人护理，注意安全，防止坠床。必要时给用鲁米那、安定、水合氯醛处理。治疗中避免碰、按、拖、拉等动作，以免局部皮肤受损。其中2例因抽搐时间长而造成尾骨部皮肤红肿。用正红花油每4h按摩1次并垫上气圈，增加翻身次数。
2.4 肺、脑水肿伴高热的护理 在密切观察脑水肿、肺水肿、高热等临床早期表现外，可以早期使用甘露醇、速尿、冰袋、冰帽处理，必要时进行冬眠疗法。
2.5 洗胃后应观察生命体征变化 如尿量、瞳孔、皮肤干燥情况，烦躁、血压、心率、呼吸等变化，其中尿量反映有效循环血量的多少和肾功能的改变，因此更应重视。
（编辑建 伟）
作者单位:321300浙江省永康市红十字会医院