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【摘要】 对医院供应室2003年12月～2005年1月32例护理缺陷进行回顾分析，分析其发生原因，从而制定措施，建立健全规章制度及操作规程，完善考评细则，强化管理力度，积极学习新技术、新理论，全面提高人员素质。
关键词 护理缺陷 防范
护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故。消毒供应室各项工作质量的好坏直接影响医院的质量，甚至造成院内感染，为避免供应室护理缺陷的发生，现将我科2003年12月～2005年1月的32例护理缺陷进行分析，报告如下。
1 临床资料
我院是一所县级二级甲等综合性医院，开设床位286张，供应室人员7名，其中护士长1名（主管护师），护师1名，护士5名，均有上岗证，人员固定，将全院各科器械物品统一回收、清洗、灭菌、发放融为一体，每天处理治疗包30～100个。
2 护理缺陷情况
见表1。
3 护理缺陷的不良后果
3.1 影响临床工作，浪费人力物力 供应室发物的质量、数量均会给工作带来不必要的损失，浪费人力物力，如胸腔穿刺包内针头钝或胶管老化，轻者给病人带来痛苦，严重者延迟抢救时机，造成严重后果。
表1 护理缺陷及其原因（略）
3.2 造成经济损失，引发护理纠纷 临床使用治疗包未在双人在场的情况下打开，或使用时器械丢失，都会出现责任推诿现象，从而影响科室关系;如供应室不增添器械，影响科室使用，供应室在不自愿的情况下增添，造成经济损失，有的导致纠纷发生。
4 护理缺陷的原因
4.1 责任心不强 由表1可以看出，13例护理缺陷是由于责任心不强造成的，由于缺乏责任心，使物品清洗不及时或器械清洗不符合要求，导致护理缺陷的发生。
4.2 不认真执行查对制度 由表1可以看出，由于查对不严格造成的护理缺陷有9例，包括不认真执行物品交接班制度和打包查对制度，容易造成包内物品缺失式发错。
4.3 专业知识缺乏，业务不熟练 我科护士和我院其他科室护士相比，年龄偏大、学历低、经济收入相对较低，致使素质高、学历高的护士不愿来本科室工作，形成接受新生事物慢、知识老化，从而使专业知识缺乏，导致护理缺陷的发生。
4.4 服务态度差 供应室护士不能主动提供热情服务，语言简单、态度生硬，引起临床人员不满。
5 防范
5.1 领导重视 增添必要设备，给予政策倾斜。
5.2 建立健全各项规章制度，采取积分管理，完善考评规则 要求全科人员认真学习和落实各项工作制度及操作规程。科室质控组织对各班工作进行检查，发现隐患及时纠正，发现缺陷及时汇报并找原因，组织人员进行讨论分析，上报护理部，对责任人进行批评教育，根据科室考评制度，给以扣分，纳入综合目标管理。
5.3 组织业务学习，提高人员素质 随着医学科学事业的不断发展，供应室已成为一个独立的有专科理论知识及技术操作的科室，工作模式变为主动上门，全面下收下送，由消毒供应室发展成中心供应室，科室应定期组织业务学习和基本功训练，采取授课与自学相结合，鼓励在职人员再深造，供应室人员要明确业务学习的目的，了解器械、物品、敷料的性能、用途、消毒灭菌及保管方法。正确配制及使用适宜化学消毒剂。配制后监测有效浓度，并记录。正确掌握使用方法及注意事项，学习礼貌用语，培训服务礼仪，明确服务工作的重要性，提升服务理念，提高服务质量。
5.4 护士长在护理缺陷管理中的作用 护士长是护理缺陷管理制度的制定、实施及监督者，使科室人员掌握各项制度及操作常规。检查制度落实和质量考核，加强节假日值班管理，合理排班，注意新老搭配及各班工作量的均衡，在人员不足时参与科室的具体工作，做到以身作则，公正对待每位护士，及时发现缺陷隐患，尽早纠正，一旦出现差错或不足，勇于承担责任，改正缺点，以利于更好地开展工作。
（编辑晓 青）
作者单位:453400河南省长垣县人民医院