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胃癌是目前所有恶性肿瘤中发病率较高的恶性肿瘤，而手术治疗是治疗方法中的首选。近年来，随着现代医学向生物心理、社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理的重要组成部分。所以重视胃癌患者的围手术期护理，对胃癌患者的预后有着很重要的意义。笔者就2004年1～12月来我科就诊的148例胃癌患者的心理护理体会总结如下。
1 临床资料
本组148例，均有病理学诊断。男102例，女46例;其中40岁以上136例，40岁以下12例。文化程度:小学19例，初中22例，高中31例，大专及以上文化程度为76例。
2 心理特征
由于胃癌患者的社会经历、文化程度、年龄、经济状况及家庭背景各不相同，从而患者对该疾病的认知，态度等表现各异，对疾病的心理需求也表现不一样。笔者通过交谈、观察和询问等方式，尽量满足患者的心理需求。
3 心理护理
3.1 手术前患者的心理护理 当患者被确诊为胃癌时，容易产生悲观、绝望的情绪，尤其对那些年龄在40岁以下的患者，迫切想了解疾病的治疗经过和预后。笔者的体会是患者入院后要热情的接待，做好入院宣教工作，使患者对医护人员产生充分的信任感，这样患者才会诉说心理需求。
首先使患者对该病有充分的认知，消除患者认为癌症就等于死亡的陈旧观念，使其相信现代医学的发展成就;另外手术对患者来说是很重大的事情，绝大部分患者未曾经历过，所以应向患者说明手术的必要性，同时向患者介绍病区同类手术后患者作为示范，使患者对手术消除恐惧感。术前晚可给予镇静安眠药，使患者得到充分休息。
3.2 手术中患者的心理护理 由于胃癌患者多有戒备、多疑心理，因此，手术室陌生的环境会加剧患者的恐惧心理，手术室护理人员要主动关心患者，转移患者的注意力。部分患者是在清醒状态下接受手术的，术中医护人员的言语对患者的心理影响极大，不良的言语刺激对术后患者的康复极为不利;禁止手术人员无所顾忌的谈论、说笑，各种监护仪器的声音应调到最小;巡回护士要不时询问患者有无不适出现;对患者的疑问要给予及时、耐心的解释;尤其对术中出现的胃肠牵拉反应要及时予以安慰。
3.3 手术后患者的心理护理 术后患者的正常生理功能被破坏，最初几日尚有胃管和导尿管，甚至还有腹腔引流管，加上伤口的疼痛，很容易使患者产生烦躁、焦虑甚至厌世的情绪。这时应向患者说明各种治疗措施的必要性，同时应得到其家属的配合。明确告知疾病的治疗效果并指出不良的情绪对治疗的负性作用，患者良好的心理对于其自身的康复是十分重要的。
（编辑一 凡）
作者单位:214062江苏省无锡市第四人民医院肿瘤外科