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头皮静脉穿刺输液是儿科病室内对住院患儿的首选给药途径。但因小儿生理及心理特点给穿刺针头固定带来一定难度，尤其是哭闹不配合的患儿，若针头固定不好，常使临床上复穿率明显升高。笔者在多年的护理工作中，发现了一个简单易行的技巧。现介绍如下，供同行们参考使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2005年1～3月的住院患儿100例，其中年龄最大3岁，最小5个月，病种不一。
1.2 方法 准备规格为宽2cm、长40～50cm的弹力绷带数条，3～4cm粘条数对。将粘条分别订在弹力绷带两端，使其黏合后形成一个可以调节大小的圈（下面称头套）。
头皮静脉穿刺成功后，按常规固定法（针柄、针梗、交叉固定法）固定，在针柄下垫一棉球，防止针尖上挑，再把头套套上压住针柄及针梗部分（谨慎起见，可先在针头上放一无菌纱块），输液器的针头近端也可以压在头套内，这样既防止了软管摆动，又不易被患儿手抓到。注意头套不宜拉得太紧，更不能压到患儿的耳朵。按上法固定后，密切观察患儿反应和固定效果。
2 结果
本组100例患儿中，有2例患儿自述不适，不愿使用，其家属解释患儿无戴帽史，5例因哭闹扭动使头套滑脱牵动针头致使药液外渗，2例被患儿抓脱。此固定法复穿率（失败率）为10%。
3 讨论
我院以往使用的固定法有:（1）普通固定法（针柄、针梗、交叉固定法），复穿率为50%以上;（2）改进后的普通固定加超长胶布整头固定法，其复穿率<10%，但拔针时分离胶布使患儿头发被强行拔出，给患儿带来了比穿刺本身还要大的医源性损伤。三者相比，此法明显优于前两种固定法。
笔者在临床上从事护理工作近9年，这期间一直被头皮静脉穿刺针头的固定所困扰，书本上也未能找到可行的办法，一直处于摸索状态。先后经历了普通固定法、普通固定加近端固定于耳朵法、再加超长胶布整头固定法，其三者各有改进，后者算较成功的方法。但其给患儿带来的医源性损伤让很多家属无法接受，另外就经济方面来讲，若采用后法固定，一圈胶布尚不够10个患儿使用，这样导致了医用材料的无端浪费。现用此法在我院试用3个月后，发现其不仅解决了以上诸多缺憾，也得到了患儿家属的广泛好评，更重要的是起到了很好的固定作用，提升了儿科病室的护理工作效率，减轻了患儿的痛苦，真正成为了“白衣天使”的得力助手。
（编辑一 凡）
作者单位:655003云南省曲靖市麒麟区越州镇中心卫生院