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子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于生育期妇女。2001年3月～2004年12月我院共收治妇科病例836例，其中经手术病理证实为子宫肌瘤102例，手术后观察及护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年3月～2004年12月，我院妇科住院836例，其中诊断子宫肌瘤且术后病理证实102例，发病多见于生育期妇女，年龄31～50岁共94例，占92.2%。发病人群以工人、干部、居民及农民依次减少;发病部位以子宫体部肌瘤多见，98例，占96.1%;宫颈肌瘤4例，占3.9%。102例肌瘤病例术前贫血，重度病例16例，轻度46例，占45.1%，月经改变99例，包块38例。腹痛96例，白带改变87例，压迫症状41例，消化道症状34例，全身伴随症状38例，合并症多，输卵管病变21例，卵巢病变45例，宫颈炎24例，子宫内膜息肉及增生12例。
1.2 手术治疗情况 102例均手术治疗，腹式手术98例，阴式手术4例。子宫及双附件切除术61例，子宫及一侧附件切除术30例，子宫次全切及双附件切除术3例，肌瘤挖除术4例，其中变性8例（出血并感染3例、坏死3例，囊性变2例），无一例恶性病变。
2 术后护理观察
2.1 麻醉后护理 患者回房后应专人护理，患者去枕平卧6h，头偏向一侧，注意观察，防止意外发生。
2.2 术后观察 患者回房后应了解手术状况和处理措施，每15～30min测血压1次，至血压平稳后停止。每4h测体温、脉搏、呼吸各1次至正常，注意伤口敷料干燥，有无渗血、浸湿，有无松散及腹膜刺激症状、阴道出血情况和内出血情况，发现异常，应立刻报告医生。
2.3 体位 术后第6h患者可取半卧位，鼓励患者早日离床活动，腹式手术患者给予番泻叶汁，2h后口服，以促进肠功能恢复和早日康复，体质虚弱或经大手术者可适当延迟离床时间。
2.4 饮食 手术和麻醉可影响胃肠功能，所以术后当天应禁食，术后1～2天给少量流质，排气排便后给予半流质及普通饮食，阴道手术后6h进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应给予补液和纠正电解质紊乱。
2.5 伤口疼痛 24h内根据医嘱给予注射镇静剂和镇痛剂，但不能滥用。
2.6 保持导尿管通畅和会阴清洁 阴道子宫全切除术后及前后壁修补术后一般留置导尿管3～5天，注意观察尿量和颜色，保持导管通畅，防止尿管受压和脱出，保持外阴清洁干燥，每日擦外阴1～2次，连续3天，子宫全切及次全切术后7～9天，告诫患者不做重体力劳动，活动要适度，大便保持通畅，防止残端出血。
（编辑建 伟）
作者单位:255100山东省淄博市淄川区医院