家庭康复护理与医院康复护理

　　【摘要】  医院住院病人中由于疾病导致功能障碍的占35.40%，病人占床天数平均达28.25天，医疗费用平均达3990.30元。由此可见，建立家庭康复护理与医院康复护理是十分必要的，采取几方面有效的措施，即可解决由此而带来的医院、家庭、社会问题。
    
　　关键词  康复护理 功能障碍病人 医院、家庭、社会问题
     
　　康复护理在很大程度上影响着病人的健康质量和就业资格已发生显著改变的人们。随着医学科学的发展，研究家庭康复护理和医院康复护理与健康的关系已为不同制度的国家所重视。国外对康复护理的研究日趋成熟，而我国尚处于不完善阶段，但是家庭病床的开展与康复科的初建，却为康复护理学的研究提供了有利条件，为适应医学科学的发展，适应我国卫生状况的需要和人们健康的需要，探讨家庭康复护理和医院康复护理已是十分必要的。

　　1 医院中功能障碍病人情况分析
    
　　我们对医院住院病人选择了三个有代表性的科室，即神经内科、神经外科、骨科，对这三个科室的住院病人进行简要分析，结果表明，由于疾病导致功能障碍的病人占这三个科室病人住院总数的35.4%。且占床天数平均达28.25天，神经内科高达41.4天，平均消耗各种费用3990.30元。由此可见，由于疾病导致功能障碍的病人在住院病人中占有相当高的比例，这些病人影响着科室床位使用率和周转次数，科室就要加床收治其他病人，使科室工作处于超负荷状态，同时增加了护理工作量，加大了经济费用的支出，病人生命质量降低，又需要单位、家人、亲属等许多人的帮助扶持，种种因素，给医院、家庭、社会都带来了不同程度的压力，由此可进一步从几方面说明建立完善医院康复护理和家庭康复护理以提高病人的生存质量是非常必要的。

　　2 建立家庭康复护理与医院康复护理的必要性
    
　　2.1 从我国的现状来看 目前我国卫生经济资源还很缺乏，护理人员不足，卫生事业建设投资还不能满足全国各地需要，建立家庭康复护理和医院康复护理，可以解决由于疾病程度、家庭关系、经济问题等客观因素造成的医疗护理困难，可以缓解大型综合医院的工作超负荷、床位紧张等问题，减轻护理人员的工作量，有利于综合医院充分发挥医疗资源和潜在力，提高社会效益。
   
　　2.2 从功能与能力的恢复上来看 不论是疾病或创伤，早期采用康复措施可以大大缩短疾病过程和功能恢复时间，使之保持最好的功能状态。
   
　　2.3 从社会经济效益来看 病残者会牵连周围许多人，增加了家庭、社会的经济、精神负担，实施家庭与康复科护理，可以减轻许多方面带来的社会、家庭压力。
   
　　2.4 从心理学角度来看 病人在家庭康复护理，不离开正常的生活环境，周围有亲属陪伴，心绪安定，会带来良好的心态，病人在医院康复科康复护理，脱离了原病房的紧张寂寞环境，在娱乐式的康复科会感到轻松、愉快。通过多种康复训练，会提高自我价值感，对生活充满希望。
   
　　2.5 从社会发展来看 由于医学科学发展，面对老龄化的社会，以患多种慢性病为主要特征的老年病人增多，现代化工具的增多，现代化管理未能及时跟上，工业创伤和交通事故所致残疾人的增加，以及多种慢性病和残疾人的就业问题，促使康复医疗护理要大力发展，多种形式，它面对解决的是一个社会问题。
    
　　3 建立适合我国卫生现状的必要康复措施
    
　　3.1 在大型综合医院建立康复科 购置康复医疗设备，培训康复医务人员，这样可以和各临床医疗科室配合，有利于提高疗效，缩短病人恢复期，提高生命质量，缓解各科室压力，充分利用卫生资源，又创造了最佳社会效应和经济效益。

　　3.2 建立社区家庭康复中心 建立康复部和服务部，康复部主要进行家庭康复护理，给予必要康复知识教育，使病残者在家里得到扶持与帮助，并掌握预防、锻炼基本知识。服务部主要是进行家庭护理中的有关生活等方面的事宜。人员来源可组织退休的医务人员和待业青年，可解决因家庭经济困难，家庭陪护人员无时间等诸多社会问题。
   
　　3.3 同部分二级医院及企业医院、社区门诊建立合作制，设立康复科 这样有利于发挥下级医院及基层卫生机构的潜力，充分利用卫生资源，提高基层医务人员的业务水平，解决他们床位使用率低问题，缓解大型综合医院床位紧张的矛盾。
   
　　3.4 逐步把疗养院变成大型康复疗养医院有针对性的设立多种康复部，如老年病康复部、职业病康复部、心理疾病康复部、儿童疾病康复部等。逐步完善康复体系，使康复护理适应我国社会的发展需要。
   
　　总而言之，建立与发展家庭康复护理和医院康复护理，是适应我国目前卫生状况的需要，是社会的需要，是我国康复医学发展的趋向，将为功能障碍者机体康复起着巨大的作用，为社会创造更大价值。
   
　　（编辑晓 青）

　　作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院