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手术是一类刺激源，可影响病人的心理活动，心理活动又可影响手术效果 ［1］ 。及时分析掌握病人焦虑心理的原因，实施有效的护理干预，对消除心理压力、确保手术效果，有积极作用。通过近几年的护理工作和对347例手术前病人的护理干预，体会如下。
1 心理焦虑的原因分析
（1）病人中独生子女数量较多，生活自理能力差，在医院这个新环境里，缺乏交流，心理承受能力较差。（2）对疾病的有关知识了解较少，担心手术效果不理想，有后遗症，影响个人生活 ［2］ 。（3）手术后无人陪护，因害怕、孤独产生焦虑。（4）想在部队有所发展，担心手术效果不佳，害怕影响个人进步。（5）面临退伍，担心疾病不能根治，给家庭增加经济负担和给自己造成生活、就业不便。
2 心理焦虑的护理干预
（1）病人入院后，加强入院宣教。医护人员的热情接待，可消除病人对医院的陌生感，从而密切医患关系。（2）了解病人焦虑是由什么刺激引起的，将所有的焦虑由弱到强，按次序排成“焦虑层次”。教会病人心理松弛方法，使病人感到轻松甚至安睡。（3）鼓励病人无拘无束、毫无保留地倾诉。挖掘病人内心深处的矛盾、冲突和痛苦之源，使被压抑的情绪、欲望与冲动得以疏导，精神创伤、心理焦虑得以排除。（4）使病人有安全感。①医护人员应热情地对待病人，亲切耐心、细心体贴、关怀周到，使病人感到一份关怀，感到医护人员可亲，愿意与医护人员交流。②医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。（5）术前详细向病人介绍手术治疗的过程、方法和预防意外的措施，交待注意事项，耐心讲解、回答有关问题，使病人更深入了解手术治疗，以减轻或消除其心理困扰。（6）对病人进行详细的健康知识宣教。使病人进一步了解自己的病情，主动配合治疗。（7）及时与病人所在单位联系，增强所在单位的领导、战友对病人的关注，鼓励病人树立战胜疾病的信心。（8）必要时与病人家属联系，安排家属及时探视，增强病人治疗疾病的信心，从而减轻病人的术前焦虑。
3 护理体会
（1）增强医护人员与病人之间的联系，建立良好的医患关系，使病人足够地了解、信任医护人员，相信医护人员的技术，对医护人员有安全感。（2）通过健康宣教，使病人对疾病有足够的了解，增强治疗的信心。（3）高质量完成术前准备工作，使病人以最佳状态进入手术状态，并充分调动机体防御能力，减少围手术期并发症 ［3］ 。
参考文献
1 严和.医学心理学概论.上海:上海科学技术出版社，1993，122-124.
2 戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社，2001，109-121.
3 王士香.手术前病人的心理护理.中华医药杂志，2004，4（5）:473.
（编辑小 南）
作者单位:830063新疆乌鲁木齐武警兵团指挥部医院外科